疾病(急腹症)
上腹痛,影响到双侧,有时单侧,有时有腰背痛
胃,横结肠及限局性空肠胀气
合并胆道疾病时有胆道的表现
十二指肠溃疡穿孔
右上腹痛,往往蔓延到右下腹,肌紧张突出
有气腹不需b超检查
脐周开始,往往全腹痛,反跳痛比压痛显著,有血便时易确诊
弥漫性肠胀气
往往无特殊所见
血清淀粉酶不升高
肠系膜上动脉栓塞
上腹及脐周痛,有栓子的来源
急诊肠系膜动脉造影可确诊
血清淀粉酶不升高
化脓性胆管炎
剑突下痛,黄疸发生早,有时有右季肋下痛,放射到肩部。右季肋下压痛,肌紧张不很显著
常无特殊发现
胆管可见扩大,常可发现有结石等
心肌梗死(非急腹症)
有时在剑突下疼痛,放射到左肩及左上肢,腹部体征轻或无
心电图可以帮助诊断