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急性应激反应的表现及治疗

2009-12-03 www.hnjs120.com A +

急性应激反应又称急性心因性反应,是指由于遭受到急剧、严重的心理社会应激因素后,在数分钟或数小时之内所产生的心理异常。历时短暂,一般在数天或一周内缓解,预后良好。引起急性应激反应的应激事件是极端严重的,往往为灾难性的,例如重大的自然灾害、严重的交通事故或不幸等。急性应激反应的临床表现――1)以伴有情感迟钝的精神运动性抑制为主的表现:在受到突然剧烈的精神创伤后,患者可在几分钟内突然表现为不言不语、双目视而无睹,没有任何情绪反应,对周围事物和人漠不关心,常表现呆若木鸡或极简单缓慢回答问话,称为情绪休克,即心因性木僵状态。有的表现为“茫然”状态,对周围环境不能够清晰的感知,有定向障碍,如不知自己所处的环境、时间,产生注意范围的狭窄等意识障碍的表现,此称为心因性朦胧状态。2)以伴有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋为主的表现:患者表现为兴奋、激越、恐惧紧张或叫喊,甚至冲动或无目的的外跑,行为往往带有盲目性。言语较多,内容与心因因素有关。3)情绪障碍:除上述两种表现外,部分患者常常有变动的混合性临床表现。常伴有焦虑、紧张、恐惧、抑郁,甚至有的人表现为自责,如认为自己没有照顾好亲人等。4)植物神经系统症状:常出现惊恐性焦虑的植物神经症状,如心跳加快、面红、出汗等。有的出现头昏、头痛、睡眠障碍,周身不适等。  治疗方法:一、心理治疗:  心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与病人接触的情况下,建立良好的医患关系,与病人交谈。同病人分析发病经过,进行解释,指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲病人的创伤性反应,使其树立信心战胜疾病。  二、环境治疗:  尽可能离开或更换环境,消除创伤体验,加速症状缓解。  三、药物治疗:  对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂,以延长生理睡眠,加强内抑制过程。常用药物有焦静安定,舒乐安定,水化氯醛等,要注意不可过量或长期应用。

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