脊髓亚急性联合变性：症状 1.多在中年以上起病,男女无明显差异。慢性或亚急性起病,缓慢进展。多数患者出现神经症状前多有苍白倦怠腹泻&舌炎等。伴血清Vit.B12降低。早期症状为双下肢无力发硬&手动作笨拙,行走不稳,踩棉花感,步态蹒跚和基底增宽;随后足趾。手指末端持续对称性刺痛。麻木和烧灼感等。检查双下肢振动。位置觉障碍。远端明显。Romberg征（+）;少数有手套。袜子样感觉减退。极少数患者脊髓后。侧索损害典型,但血清Vit.B12含量正常（不伴Vit.B12缺乏的亚急性联合变性） 2
