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脊柱侧凸

2009-12-03 www.chinabaike.com A +

结构性脊柱侧凸,常伴有脊椎的旋转,测定旋转的方法有:

1.以棘突为标记点即在正位X线片,棘突位于椎体的中央为正常,如将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份,脊椎旋转则棘突向凹侧偏移,偏移1等份为Ⅰ°偏移,偏移2等份为Ⅱ°,3等份为Ⅲ°,超过椎体边缘为Ⅳ°(图3)。

图3脊椎旋转测量(棘突法)

如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算成度数,即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3,其旋转度数为15°,2/3为30°,棘突投影在椎体边缘为45°。

2.以椎弓根为标记点(Moe法)在正位X线片上,观察双侧椎弓根的位置,同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称,位于外1/3。若椎体旋转,椎弓根位于中1/3为Ⅰ°旋转,位于内1/3为Ⅱ°旋转,椎弓根位于中线为Ⅲ°旋转,椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ°旋转(图4)。

图4脊椎旋转测定(Moe法)

根据作者对脊柱侧凸患者及正常人的328个椎体作的旋转定量测定,并与其相应X线相Nash-Moe旋转度作了对照。即Nash-MoeⅠ°旋转,椎体实际旋转角度为10.42±2.14度,Ⅱ°为24.03±3.91度,Ⅲ°为32.94±4.51度,Ⅳ°为50度以上。

3.椎体楔形改变的测量脊柱侧凸患者随着侧弯的加重,而产生椎体两侧高度不等,即楔形改变,椎体凹侧的高度减少。如将正常正位X线片的椎体高度分为4度,如椎体一侧高度减少0~1/6为Ⅰ°,1/6~1/3为Ⅱ°,1/3~1/2为Ⅲ°,超过1/2为Ⅳ°。

所有检查均应作好记录,以便在随诊中应用。


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