开放性脊柱脊髓损伤清创术
开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的火器伤
⑴隙损伤的椎板⑵切除椎板显露椎管⑶清除金属异物⑷清除碎骨片⑸修整创缘切取筋膜片⑹用筋膜片修补硬膜缺损图1 开放性脊髓损伤清创术1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者
2.形成脑脊液瘘者
1.作细致的全身检查
2.伤部应作x线摄片和ct或mri检查
3.积极抢救休克
4.破伤风抗毒素1500u
5.抗
根据脊柱损伤的部位和病人情况选用适当的麻醉
1.浅层清创 按清创术的要求
2.切口
3.深层清创 脊髓显露后，清除脊髓内及附近的血块
4.修复硬膜
5.缝合
[术中注意事项]
术中应想方设法修复硬膜缺损，并用肌肉瓣将弹道与椎管隔离，以防感染波及脑脊髓组织。
同脊柱骨折并发脊髓损伤手术。
