开展微创方法治疗脊柱结核后，将脊柱结核分两期：活动期和愈合期。
活动期脊柱结核微创手术的适应症：没有神经压迫症状，没有有症状后凸畸形的活动期脊柱结核。
活动期脊柱结核内固定的适应症在此基础上应该更受严格限制：
1、活动期的适应症：出现神经压迫症状和体征的脊柱结核。
脊柱结核脓肿形成、死骨空洞形成、腰椎神经损伤、胸椎轻中度神经损伤、窦道形成、病灶复发、轻度畸形、轻度神经压迫、脊柱不稳定等等病理变化，这样的病例多数经过微创手术可以治愈。
2、愈合期的适应症：出现由于后凸畸形导致的神经症状和体征的愈合期脊柱结核。
该类患者不是微创手术的适应症。是否需要手术，要看病人的要求。医生一般不做预防性手术，后凸畸形多数没有神经压迫症状和体征，多不需要手术治疗。
