【关键词】骨钉；腰椎
峡部是指腰椎上关节突和下关节突之间最狭窄的部分
腰椎的椎弓峡部裂常可引起腰痛、下肢麻木等症状，如不及时治疗，还可导致脊椎滑脱、腰椎间盘突出等。我们应用椎弓根钉-椎板钩系统加峡部植骨术治疗峡部裂取得良好效果，现报告如下。
1.1一般资料本组5例，全部为男性，年龄18～22岁，L5椎弓峡部裂4例，L4峡部裂1例，均为双侧峡部裂，2例伴有Ⅰ度腰椎滑脱。病程6
1.2手术方法以病椎为中心，做纵行长约8cm的棘突正中切口，骨膜下显露病椎全部椎板，关节突、横突及全部椎部分椎板，根据X线片及CT所示，在双侧椎弓根处于矢状面层15°角向前内打入直径5.0cm的椎弓根螺钉，切除上位锥体、部分下关节突，寻找峡部断端，将断端以磨钻或骨凿切除，并将峡部裂的纤维软骨组织清除，并将该部椎板磨成粗糙面，取髂骨块4cm×3cm修整，在峡部裂处植骨，安装椎板钩（如图1～6所示，拧紧螺钉，将剩余髂骨条植于该部的椎板处）。
1.3治疗结果术后腰骶部疼痛症状全部消失，无下肢反射痛，本组病例均获得随访，时间3周～13个月，平均7个月。
2.1手术目的清理下部断端的假关节结构，将其内充填的纤维组织或纤维软骨组织清除，植入自体松质骨块，并辅以相对牢固的内固定，
2.2椎弓根螺钉的入钉点4例L5峡部裂的患者，其椎弓根的中心有3例位于横突中线以上的水平。1例恰位于横突中线水平。提示应根据具体的病人解剖情况，选择相应的入钉点，不宜千篇一律，术前正位X线片是重要的参考依据。
2.3椎弓根钉-椎板钩内固定的优点椎弓根螺钉穿经椎体的前、中、后三柱，其把持力、固定力较
【参考文献】1李放，关凯，戴刚，等.椎弓根钉-椎板钩系统固定治疗单纯腰椎峡部裂.中国脊柱脊髓杂志，2005，15（11）：648-650.2刘海春，汤继文，陈允震，等.峡部植骨固定治疗腰椎椎弓峡部不连性下腰痛.颈腰痛杂志，2005，26（2）：93-96.
作者单位：835000新疆伊宁，武警8660部队医院外科
