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脊椎椎弓峡部裂

2009-12-03 www.dcjktea.com A +

脊椎椎弓峡部裂应该如何治疗?单纯峡不连.椎体尚无滑脱.也无明显临床症状者.应避过劳.经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼.减轻腰椎前突.防止滑脱.或用围腰或用支架保护.椎体虽无滑脱但有腰腿痛.或滑脱甚微尚无神经压迫症状者.卧床休息3~4周后可行植骨固定术.椎体向前滑脱明显.且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者.应令患者双髋屈曲.仰卧2~4周.待椎体自行复位.神经症状消退后.施行植骨固定术.经卧床休息.滑脱及神经症状仍无明显改进者.可试行手法复位.复位应在麻醉下令患者仰卧.双髋与膝关节屈曲并悬吊.将臀部抬高.靠躯干重力.使滑脱之椎体复位.或令患者俯卧.徐徐向下牵拉下肢.使骨盆离床.然后屈曲两髋.术者以手掌按住骨盆背侧.徐徐用力向下挤压.使骶椎前移.整复滑脱.经卧床休息或和手法整复后.如果滑脱及神经症状恢复或改进.可行植骨固定术.固定患椎峡部.上下关节突间关节.椎板及棘突.经卧床休息或手法整复后.滑脱及神经压迫症状仍然存在者.应行椎前植骨固定术.术后卧床休养3~4个月.待植骨愈合后神经压迫症状仍未消退时.可行椎板切除减压术.

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