甲状旁腺骨营养不良应该做哪些检查?
本病主要有以下[de]检查方法:
(一)血钙增高
正常血钙为9.0~10.3mg/dl,超过10mg/dl即应怀疑不正常。血清钙中有40%以上与蛋白质相结合成为蛋白结合钙。血浆蛋白浓度与血浆比重有关。因血浆蛋白[de]增高减少可以使血清钙总量上升或下降近0.25mg/dl,因此必须以正常血清比重值1.027来纠正血清钙总量。在低蛋白血症时,未经纠正[de]血钙可以是正常[de],经纠正后血钙总量提高,并发现离解[de]钙离子是增高[de]。
(二)可[de]松试验
高血钙[de]原因很多,可[de]松试验可以将隐匿性癌肿,类肉瘤病和维生素D中毒等引起[de]高血钙和原发性和第三种甲状旁腺机能亢进所致[de]高血钙区别出来,方法是可[de]松50mg或氢化可[de]松40mg,每8小时1次,连续10天。原发性和第三种甲状旁腺机能亢进患者对考[de]松试验毫无反应,而其他情况所致[de]高血钙应用了可[de]松后血清钙会下降。
(三)甲状旁腺激素放射免疫测定
高血钙是诊断甲状旁腺机能亢进[de]必要条件,但有小部分病例血钙不高,或只是间断性甲状旁腺机能亢进,血钙[de]波动不到1mg%,对这类病例诊断十分困难,现在已能作甲状旁腺激素放射免疫测定。