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甲状腺,甲状腺功能减退伴发的精神障碍

2009-12-03 www.fx120.net A +

甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病)、幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。

本病的病因尚不清楚,有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。

1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。

2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。

3、发育缺陷说:有研究发现,患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常,并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

(一)克汀病。

1、躯体发育矮小,智能缺陷。

2、行动迟钝。

3、思维缓慢不灵活,少抽象思维能力。

4、易激惹、多疑。

(二)粘液水肿。

1、思维意志及活动过程的逐渐变慢,缺乏驱动力和自发活动。

2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡。

3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。

4、听力减退、构音障碍、视野缩小。

5、成人可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。检查

1、血清TSH、T3、T4检查。

2、脑电图检查。

3、基础代谢率测定。

4、甲状腺摄碘试验。

5、X线检查。

6、心电图检查。

7、超声心动图检查。

8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。

9、葡萄糖耐量测定。治疗

1、针对病因治疗。

2、精神药物治疗。

3、教育训练,根据人的精神活动和智力发育与实践、环境及教育进行特殊教育、训练。

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