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高碘与甲状腺疾病
首例高碘致甲状腺肿是在1938提报导的，最早发现于日本的北海道地区，占人群的6％～12％。以后在我国沿海渤海海湾也有报导，至今报导已有200多例。最常见于渔民和他们的家属中，他们平均每天摄碘50～200毫克，尽管甲状腺肿大很明显，但甲状腺功能是正常的，当停止摄碘1～2周后，尿碘、血清碘和甲状腺摄碘率可恢复正常，少数病人甲状腺肿明显消退。
流行病学资料表明，在人群中当尿碘＜45微克/日，甲状腺肿大与尿碘成反比；当尿碘＞1000微克/日，甲状腺肿大与尿碘成正相关，成U型曲线。
高碘致甲状腺肿几乎都是弥漫性甲状腺肿，呈轻度至中度肿大，质地较坚硬。碘致甲状腺肿的发生时间不等，从摄碘后几个月至几年。实验室检查发现尿碘排理增高，常常＞800微克/升，24小时摄碘率低，常小于10％，过氯酸钾排泌试验阳性，甲状腺功能正常。碘致甲状腺肿的原因不清楚，可能因为后期不能发生逸脱作用；或者过多的碘破坏了甲状腺球蛋白；或者过多的碘持续抑制甲状腺过氧化物酶活性。血清中常常可以测出甲状腺自身抗体，提示存在潜在的甲状腺自身免疫现象。高碘至甲状腺肿容易发生在有甲状腺疾病或甲状腺病史的患者，如甲亢、慢甲炎、甲亢用131碘或的手术治疗后。
高碘致甲减的发生机制与高碘致甲状腺肿的机制相似，只是程度更严重，或同时合并其他甲状腺功能紊乱，如合并慢性淋巴性甲状腺炎，肿大的甲状腺功能不能代偿至正常，以至发生了功能低减。
先天性或获得性甲状腺的碘有机化缺陷，使高碘致甲减的危险性大大增加，碘有机化缺陷引起的单纯性甲状腺肿患者最可能发生高碘致甲减。一个前瞻性有研究给甲状腺功能正常的慢甲炎患者服碘剂，可以产生高碘致甲状腺功能低减，停止摄碘后，甲状腺功能恢复正常。美国近年来慢甲炎合并甲减或甲状腺肿的发生率在增加，被认为是由于食物和药物中碘量的增加所致。高碘致甲减也容易发生在即往有131碘或手术治疗的弥漫性甲状腺肿的病人，但并非所有的患者都会引起高碘致甲减，这可能是本身有潜在的碘有机化的障碍，放射性治疗加剧了甲状腺碘有机化障碍。胎儿与新生儿也容易发生高碘致甲减。
高碘致甲减的临床特征是多种多样的，甲状腺肿最常见，多数为中度至重度甲状腺弥漫性肿大，常常既往有慢甲炎、弥漫性甲状腺肿病或甲状腺大踏步的病史。缺少甲减的体征和症状，血清T4和促甲状腺素值正常或正常下限，促甲状腺素释放激素兴奋试验表现促甲状腺素异常增强。甲状腺摄131碘率可以降低、正常或升高，无助于鉴别诊断。最有力的诊断依据为摄取过多的碘后即引起甲状腺肿或甲减，停止摄碘后甲状腺大小和功能恢复正常。多数病人的甲状腺抗体阳性，这说明这些病人有潜在的慢甲炎，有潜在的甲状腺功能紊乱，对过量碘是敏感的。高碘致甲减的发生率不清楚，女性比男性高。出现甲状腺功能低减的时间也不同，从数月至数年。
自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲亢的报道，第一例碘致甲亢的报告在1821年。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚（Tasmsnia）岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补充前，在长期补碘6个月，甲亢发生率上升，1～3年达高峰，6～10年恢复至补碘前水平，但也有报导地方性甲状腺肿地区补碘后甲亢发生率没有增加。碘缺乏地区的甲亢药物治疗比富碘区更加容易，停药后也不容易复发。促甲状腺素释放激素病人停药后，补碘者比不补碘者更容易引起甲亢复发。促甲状腺素释放激素病人术后甲亢复发率在富碘区比碘缺乏区高5倍，甲减发生率比碘缺乏区低5倍。
碘致甲亢一般发生在服碘6个月后，也可发生在服碘1～2月，高峰为1～3个月，补碘6～10个月后甲亢发病率逐渐降到正常。碘致甲亢也称为Job-badesow现象，碘致甲亢的机制未能肯定，可能为甲状腺内过量碘的自身反馈调节缺乏，甲状腺内大剂量碘不能反馈抑制进一步摄碘，使甲状腺产生过量的甲状腺激素，导致甲亢。或在地方性甲状腺肿地区，补碘前已有亚临床的功能自主的高功能甲状腺腺瘤，补碘后促发甲亢发生。但大多数甲状腺肿的患者并不会发生碘致甲亢，所以甲状腺肿患者并非口服含碘药或碘造影剂的禁忌证。
碘致甲亢往往发生在下列4种情况：
●碘缺乏的地方性甲状腺肿地区大量补碘后；
●非地方性甲状腺肿地区的病人；
●甲状腺功能正常的病人，有功能自主高功能甲状腺腺瘤或既往有甲亢病史；
●少数无甲状腺疾病史的病人，碘致甲亢的临床特征与弥漫性甲状腺肿病相似，只是前者年龄偏大，很少有弥漫性甲状腺肿眼病。血中也无甲状腺自身抗体，其特征表现为甲状腺摄碘率减少，24小时甲状腺摄碘率＜3％。由于尿碘的的正常值范围较大，所以尿碘的测定对诊断帮助不大。
碘致甲亢相对有自缓性，治疗必须停止摄碘。甲亢往往持续数周至数月，甲亢可以自然缓解。轻者可单用β-受体阻滞剂，重者应用抗甲状腺药物，外科手术一般不需要。由于甲状腺摄碘率低，不宜行放射性碘治疗。同时服用高氯酸钾与抗甲状腺药物，可促使甲状腺内蓄积的碘排出，有利碘致甲亢的治疗，但也有不同观点的报道结果。
大量研究资料表明，碘与甲状腺自身免疫病之前有密切的关系。富碘地区甲状腺自身免疫病发生率高于碘缺乏地区；地方性甲状腺肿的甲状腺手术中很少见到淋巴细胞浸润，补磺后淋巴细胞浸润变得明显，同时甲状腺抗体也明显升高；给遗传易感慢甲炎的Os鸡饲以低碘饮食，可以使血中甲状腺抗体减少。但也有相反的报道，有作者发现一些碘缺乏地区人群的血中甲状腺抗体要高于富碘地区。此外，一些地方性甲状腺肿患者的手术中淋巴细胞浸润并不少见。在芬兰，增加碘缺乏地区的食物摄碘量，慢甲炎与甲减的发生率并不增加。虽然低碘可以减少Os鸡血中的甲状腺抗体，但过量的碘对遗传非易感性的大鼠却没有效应，这进一步表现碘的效应必须发生在遗传易感的个体上。美国近年来慢甲炎的发病率逐年增高，人们普遍认为可能是由于食物添加剂中摄入碘量增高所致。
碘诱发甲状腺炎的机制还不确定。研究表明，碘与甲状腺球蛋白结合可以增加甲状腺球蛋白的免疫原性，富碘的甲状腺球蛋白有较强的免疫原性；也有研究表明，碘可以刺激B淋巴细胞产生免疫球蛋白；碘也可以刺激吞噬细胞吞噬甲状腺球蛋白的能力。
有报道地方性甲状腺肿地区的甲状腺癌的发生率要高于其他地区，但也有报道富碘饮食可以促使甲状腺癌的发生。甲状腺滤泡在碘缺乏地区常见，而甲状腺乳头状癌在富碘区多见。但大多数作者对碘与甲状腺癌关系持否定态度，在这方面的研究还比较少。
碘缺乏对人体健康有影响，而碘过多同样对人体健康有影响。这就如同我们摄入营养一样，摄入营养不足，可以使我们抵抗力下降，容易得传染病、维生素缺乏，佝偻病等疾病；相反摄入营养过多，也会引起高血压、糖尿病、心脑血管等疾病。我们既不能碘缺乏，也不能碘过多。
http://health.dbw.cn/system/2009/08/12/052055530.shtml
加碘盐导致甲状腺疾病高发？
1996年，中国开始颁发《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，自此，全中国只供应加碘盐，若有病人需要，必须持医院证明到指定地方购买无碘盐。
缺碘会带来多种毛病，同样碘过量对人体也具有危害性。经过十年的补碘，国人不再缺碘，相反还有碘过量之嫌。
今年，浙江省各地的政协委员纷纷提出议案，质疑加碘食盐与甲状腺疾病高发有关系，要求政府相关部门予以重视或着手调查，同时提出沿海高碘地区居民要有食用无碘盐的可选者权。
浙江省政协委员质疑加碘盐导致甲状腺疾病高发
提出议案的委员来自宁波、温州、杭州、舟山等沿海城市。
宁波的常敏毅在议案中提出，中国自1996年开始实行普遍食盐碘化以来，碘缺乏疾病得到有效控制，但近几年患甲状腺结节、甲亢、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的人数明显增多，因甲状腺疾病住院手术或内科治疗的比例大幅增加。他同时还举例说明:2008年8、9两个月，该院因甲状腺疾病就诊门诊人次达670人，住院手术77人。
杭州的委员赵霞告诉记者:中国营养学会推荐中国居民食盐标准为每日六克，《2008年浙江省城乡居民膳食结果调查报告》显示浙江居民食盐摄入量为9.52克，如此计算，每天仅从食盐中获取的碘的数量就已经达到了碘过量的标准。
浙江舟山市人民医院的张永奎委员则表示，舟山医院近两年对舟山市民的甲状腺疾病发病率碘营养状况进行研究，发现海岛居民甲状腺疾病的发病率为33%，且甲状腺癌的发病率也比较高；监测到的人群中有城镇教师、农民、盐民、渔民以及僧侣，普遍显示碘摄入是超量的。
他认为沿海居民日常以海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的海产品为主，同时在空气中及水质中的碘含量也比其他地区高，如据调查所知岱山的盐民不吃碘盐，他们的尿碘中位数是122.2ug/L，普陀山的僧侣是不吃海鲜的，他们的尿碘为271.7ug/L（尿碘适宜标准为100-300ug/L），说明沿海地区居民的碘含量是充足的。
委员们的提案最后都提出沿海高碘地区的居民要有食用无碘盐的选择权，应区别对待不同地区的人群。
人体内2/3的碘存在于甲状腺中，甲状腺可以控制代谢，而甲状腺又受碘的影响。所以，若碘不足的话，就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足；发育期儿童的身高、体重、骨骼、肌肉的增长发育和性发育都有赖于甲状腺素，如果这个阶段缺少碘，则会导致儿童发育不良；在脑发育的初级阶段（从怀孕开始到婴儿出生后2岁），人的神经系统发育必须依赖于甲状腺素，如果这个时期饮食中缺少了碘，则会导致婴儿的脑发育落后，严重的在临床上称为"呆小症"。
同时，碘过量也会导致甲状腺肿（IH）和高碘性甲亢等疾病。
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http://delta.zjol.com.cn/05delta/system/2005/05/27/006120347.shtml
部分"雀巢"金牌奶粉被查碘超标上海有售未撤柜
昨天，浙江省食品质量监督检验站站长许荣年在接受记者电话采访时证实，"雀巢"牌金牌成长3奶粉碘含量的确超标。儿童营养专家指出，长期食用碘超标的食品同样可能出现类似缺碘的"大脖子病"。目前浙江省已要求在全省范围对"雀巢"问题奶粉撤柜检查。但本市食监部门暂未作出撤柜决定。
碘含量超国标上限50微克
昨天下午，记者联系到了浙江省工商局消保处，有关人士告诉记者，为确保"六・一"节日市场秩序，浙江省工商局特地进行了此次抽检，并委托浙江省食品质量监督检验站负责检测。
据透露，此次抽检项目包括儿童配方乳粉、儿童配方米粉、膨化食品等3类、共100批次的商品，其中儿童配方乳粉涉及国内外品牌数十个批次。
许荣年告诉记者，国家标准中规定，每100克幼儿奶粉的碘含量须在30～150μg（微克）之间。此次被检测出碘含量超标的"雀巢"牌金牌成长3奶粉100克中碘的含量最高达到了200μg左右，超过国标上限50μg。产品是（黑龙江）双城雀巢有限公司2004年9月21日生产的，抽检的范围仅限温州、宁波及湖州三个城市。
超量摄碘也会致"大脖子病"
许荣年解释说，就每100克奶粉碘超标50μg而言，离人体最高耐受性还有一段距离，因此短期食用对人体影响不大。至于长期食用有何影响，许荣年也只是说："理论上"量变最终会导致质变。
市儿童医院营养专家蒋一方教授表示，人体缺碘会导致甲状腺肿大，也就是老百姓常说的"大脖子病"。不过如果过量摄入碘的话，同样也会致使甲状腺肿大。但对缺碘和碘过量哪一个对人体更有害，这并无定论。
上海市食品药品监督管理局有关负责人也表示，相对而言，儿童比成人更容易因碘过量导致甲状腺肿大。
"雀巢"高度重视检测结果
记者昨日联系到了雀巢（中国）有限公司，对方表示已获悉此事，但对记者的所有提问，都未作正面回答。昨日傍晚，雀巢（中国）有限公司公关事务代理---中国环球公关公司以电子邮件形式，给记者发来一份"雀巢的声明"称，对上述碘的检测结果高度重视，并立即对原材料使用和生产加工过程进行了全面检查，并解释说，此次抽查显示的碘超标是由于牛奶原料含有的碘含量存在波动而引起的。
同一种类奶粉沪上有售
昨天，记者在东方路世纪联华以及陆家嘴易初莲花正大广场店里看到，货架上的"雀巢"金牌成长3＋奶粉，发现它们均由黑龙江双城雀巢有限公司生产，不过日期并非是2004年9月21日出产的批次。
本市的食品药品监督管理部门昨天向记者表示，还未收到任何有关"雀巢"牌金牌成长3奶粉碘超标的通知。"由于目前上海方面还没有接到书面的''确诊''信息，因此暂不会采取行动。"
前天，浙江省工商局公布了近期该省市场儿童食品质量抽检报告，其中知名的"雀巢"奶粉赫然被列入碘超标食品目录。
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高碘蛋
碘是人体必需的微量元素，缺碘会引起人单纯甲状腺粘液性水肿、粗脖子病、呆子病等。高碘鸡蛋中含碘量（300-1000微克/个）比普通鸡蛋（6-30微克/个）高10-50倍。高碘蛋提高了碘的生物学效价，不仅能预防缺碘病的发生，还可提高人体脂蛋白脂肪酶的活性，降低血液中胆固醇与甘油三酯的含量，防止动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、支气管哮喘，缺碘性甲状腺肿大、甲亢等，对糖尿病等亦有一定疗效。1.海藻粉法在饲料中加入4%-5%的海藻粉，代替等量的玉米喂产蛋鸡，连续喂7天后，所产下的蛋就是高碘蛋。用这种方法不仅能使鸡产出高碘蛋，而且还能提高产蛋率和节省饲料。2.碘化钾法在每公斤饲料中加入10克碘、20克碘化钾。搅拌均匀后喂给产蛋鸡即可产出高碘蛋。3.碘酸钙法在每公斤饲料中加入30克碘酸钙，搅拌均匀后，饲喂产蛋鸡，即可产出高碘蛋。4.添加碘化物法在每公斤饲料中加入40克碘化物，搅拌均匀后，饲喂产蛋鸡，即可产出高碘蛋。
家族里6人患上甲状腺癌
"我母亲在十年前就患过甲状腺癌，切除5年后又复发。这个时候我爱人也发现患上了这种病。"接受随访的赖先生说，他的母亲、妻子、大姨子，还有两位嫂子都患有甲状腺癌，母亲复发后正好跟妻子一起在省肿瘤医院做的手术。
赖先生介绍，在他的家族中，小姨子和大姨子的女儿患有甲亢。问及当地的患病情况，就赖先生所知，在他与家人居住的苍南县镇江村，一共1000多人口，而患有甲状腺癌的有10多位，患有各种甲状腺疾病的人则非常普遍。
甲状腺癌的发病率一般在万分之一左右，而赖先生所在的村子，发病率高达1%，这个数字相当惊人。
可能与高碘饮食有关
专家说，近两年甲状腺癌发病率呈明显上升趋势，在各类肿瘤中的排名也越来越靠前。现在甲状腺癌发病的平均年龄在35岁左右，女性得病率要比男性高2到3倍。
"一般甲状腺癌的发病机理是因为低碘，但现在时常在临床上发现跟高碘相关的病例。"专家说，一些海产品中含有过量的碘，尤其是紫菜、海苔、海带、海蜇等，有些孩子还经常把海苔当零食吃，沿海地区的居民甚至将这些海藻产品当家常菜，这样就很有可能造成碘摄入过量，导致患甲状腺癌的几率大大增加。
据了解，在国内，浙江温州、台州和天津等沿海城市的甲状腺癌发病率最高。"甲状腺癌被发现的时候，往往都发展到晚期了。"专家说，甲状腺癌不论肿块大小，有的小肿块才几毫米，还没来得及发现，就已经发展到晚期。如果声音沙哑，吃饭难下咽，则已经是中晚期了。因此专家建议，沿海居民最好每年做一次甲状腺B超检查，尽量早发现早治疗;经过早期治疗愈后出现并发症的情况大概在1%左右。
今年是生育高峰年，很多女性都在这一年升级做妈妈或准备做妈妈,而且对于这些从未有过为人母经验的年轻女性来说，非常关注各种关于优生优育的信息。不过专家提醒这些女性朋友，要健康孕育宝宝就一定要讲科学，如有的孕妇盲目补碘就是很不科学的，补碘过量或不足都会对胎儿造成危害。
很多孕妇盲目补碘的做法是非常不可取的。这是因为碘是人体内很微量的元素，需要量非常少,而家庭目前已经普遍使用碘盐烹饪，因此只要正常进食就能满足身体对碘的需要。除了碘盐外孕妇还可以从食物中补充碘，如每个星期至少吃一两次紫菜汤等。
下面小编收集了一些食物的含碘量，给准妈妈们参考一下：
高含量食物top10（每100克食物所含量）
海带1毫克
紫菜（干）1800微克
菠菜164微克
芹菜160微克
海鱼80微克
海盐2微克
山药14微克
碘化食盐7600微克
大白菜9.8微克
鸡蛋9.7微克
中国营养学会推荐碘的膳食摄入量
年龄摄入量（微克/日）
0~3岁50
4~10岁90
11~13岁120
14岁以上150
孕妇200
孕母200
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