甲状腺腺瘤术后复发18例临床分析推荐到首页 □ 《中华医学实践杂志》2003年第06期1/3页123
【关键词】甲状腺腺瘤
【摘要】目的探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法对346例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访，分析手术方式与术后复发的内在联系。结果腺叶切除术后无复发，甲状腺次全切除术后复发率为4.8%，腺叶部分切除术后复发率为10.5%，腺瘤摘除术后复发率为13%。结论单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术，双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术，特殊情况的病人应作区别对待。关键词甲状腺瘤外科手术复发
theclinicanalysisofrecurrenceof18patientswithpostoperativethyroma
xuzhongyou，wuwei，zhangchongzhi，etal.
departmentofgeneralsurgery，tonglingpeople’shospital，anhui244000.
【abstract】objectivetoexplorethebestsurgicalmannerofthyroma.methodswehavefollowed-upthe346patientswiththyromaoperated，analysedtheinterrelationshipbetweenoperativemannerandpostoperativerecurˉrence.resultsthepatientshadnorecurrencebythyroidectomy.therecurrenceratewas4.8percentbysubtotalthyroidectomy.therecurrenceratewas10.5percentbypartialthyroidectomyand13percentbythyromaextraction.conclusionthepatientswithunilateralthyromamustbyoperatedbythyroidectomy.thepatientswithbilateralthyroˉmaorthyromaconcomitantthyreoidismmustbeoperatedbysubtotalthyroidectomy.theparticularpatientsmustbetreatedbydifferentmethods.
keywordsthyromasurgeryoperativerecurrence
甲状腺腺瘤系外科常见的良性肿瘤，外科手术是彻底治疗的唯一手段。外科医生往往根据自己的习惯，采用的手术方法各不相同，但究竟采用何种术式，目前尚无定论。本文从甲状腺腺瘤术后复发的角度探讨最佳手术方式。
1.1一般资料我院1995年1月～2001年5月共收治甲状腺腺瘤病人346例，男61例，女285例，男∶女=1∶4.6，年龄10～65岁，平均年龄37岁，病史1天～36年，症状多为偶然或在体检时发现颈部包块，个别伴有心慌等甲亢症状。术前除行血t3、t4、tsh检查外，常规行b超检查，发现左侧腺瘤124例、右侧174例、双侧34例、峡部14例，其中腺瘤囊性变110例，单侧多发腺瘤8例。分别施行甲状腺腺瘤摘除术、腺叶部分切除术、甲状腺次全切除术和腺叶切除术，术后病理均确诊为甲状腺腺瘤或伴囊性变。
1.2结果获得随访176例，随访率为51%，术后随访时间1～7.5年。发现18例腺瘤复发，男4例，女14例，单侧复发16例，双侧复发2例，复发病例平均年龄36.3岁。复发时间2～6年，平均3年，其中腺瘤摘除术108例，复发14例（13%），腺叶部分切除19例，复发2例（10.5%），次全切除41例，复发2例（4.8%），腺叶切除8例，无复发。
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