作者：刘红王庆文
单位：南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，210002）
关键词：急性间质性肾炎；急性肾功能衰竭；免疫反应
肾脏病与透析肾移植杂志990320
急性间质性肾炎（AIN）是导致急性肾功能衰竭（ARF）的众多原因中较为常见的一种，约占ARF的15%，大多AIN有明确的诱因，去除病因及对症治疗后病情可以得到不同程度的逆转。因此，掌握AIN的病因及病理生理特点将有助于我们在临床上预防、及时地认识和治疗此类疾病。本文就AIN的病因，发病机制，诊断及治疗的近期进展作一综述。
1AIN的病因
在AIN的众多病因中，药物和感染仍然是最为普遍的。常见药物有青霉素，头孢类抗生素，磺胺类药和非类固醇类抗炎药（NSAIDs），感染包括细菌、病毒、寄生虫等均可致AIN。此外，大量的研究证实，系统性疾病如系统性红斑狼疮、肉瘤样病变、干燥综合征、原发性胆管硬化征及小管间质肾炎-葡萄膜炎、冷球蛋白血症以及肾小球疾病都可伴有AIN，还有一些根本找不到原因的特发性AIN[1]。
2发病机制
感染时病毒、细菌及其毒素可直接侵袭肾脏引起间质性肾炎，一些药物，毒物，物理因素以及代谢紊乱亦可直接导致AIN......
