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肩手综合征

2009-12-03 www.aliyiyao.com A +


HBB18N0S28C251AQJTUJMVHCWT9DR4XK肩手综合征的康复
TK2RKSRUS1DVNBF0PMUGU9WWB5C7XN47肩手综合征又称反射性交感神经性营养不良。是中风后突然出现肩手的。运动、感觉、自主神经三个方面损害,典型的表现是肩部疼痛、手浮肿和疼痛(被动屈曲手指时尤为明显),皮温上升,治疗不及时,消肿后手部肌肉萎缩,手及手指挛缩畸形。其发生率约占偏瘫患者的l/8,常在中风后l~3个月内发生。其原因有:①腕屈曲位长时间受压:患者长时间卧床或坐轮椅,手臂长时间放在体侧,腕被迫处于屈曲位。部分患者早期出现患肢忽略症,未注意到手已处于不利地位。忽略症患者可有实际上的感觉缺失。腕被迫屈曲影响手静脉回流。手上的大部分静脉淋巴回流都在手背面。肩手综合征的早期,手的水肿也以手背为主。②手关节的过度被牵拉可引发炎症反应,造成关节及其周围结构的损伤,出现水肿和疼痛。③手部小的意外损伤,交感神经支配血管运动系统和皮肤腺体及肌肉泵的作用减弱,不能消除水肿。
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