角膜软化症(keratomalacia)是由于维生素缺乏所致。如不及时治疗会引起角膜干燥、溶化、坏死及穿孔,以角膜葡萄肿或粘连性角膜白班而告终。本病多见于婴幼儿,双眼常同时受累。
【病因】食物中缺少维生素A、喂养不当、吸收不良、慢性腹泻等,在一些消耗性疾病如麻疹、肺炎时,由于病程迁延,又不注意补充维生素A均是此病的的常见原因。
【临床表现】患儿消瘦,精神萎靡,哭声嘶哑,皮肤干而粗糙,伴有腹泻等。早期症状为夜盲,但由于幼儿不能诉述而常被忽略。随病情发展,球结膜失去光泽和弹性,色调污秽。当眼球转动时,球结膜产生许多与角膜缘平行的皱褶,在内外侧球结膜上,可见基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称为Bitot斑。角膜干燥无光泽,感觉迟钝,并逐渐出现白色混浊,随之角膜上皮脱落基质溶解坏死,常合并继发感染,最后整个角膜软化、坏死及穿孔。
【治疗】若能在角膜穿孔前发现,积极治疗,愈后会良好。应迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B,纠正水分及电解质紊乱。眼局部用抗生素预防感染,也可用维生素A油剂滴眼。阿托品散瞳,防止虹膜粘连。