脚气病(beriberi)即维生素B1缺乏病(thiaminedeficiency),多见于以米食为主的地区,如菲律宾、越南、泰国、缅甸等。主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。
本病的诊断主要依据营养缺乏史和临床表现。
外周神经炎的诊断可用下法测定: ①蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困维,常用二手支持膝部帮助起立; ②腓肠肌挤压时有疼痛; ③足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退; ④踝、膝反射异常,大都减退或消失。
暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为: ①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及外周神经炎的征象; ②急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴; ③心脏增大,节律规则,无其他病因可查; ④对于可疑病例应立即作试验治疗,本病在治疗后症状迅速改善。
中医很早就有本病的记载,隋巢元方《诸病源候论》对本病作了详细的论述。根据其症状表现分为干脚气、湿脚气和脚气冲心三型,与现代分型相似;《肘后备急方》、《备急千金要方》等书中,有用大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载,可用作辅助疗法。