自我药疗(24)疖和外耳道疖推荐到首页 □陶炳蔚 《开卷有益・求医问药》2008年第12期1/3页123
疖是一种皮肤毛囊或皮脂腺急性化脓性感染。可局限一处或数处,全身任何部位可生,一年四季可见,尤以夏秋为多。多发及反复发作者称为疖病。生于外耳道的疖称做外耳道疖。中医把生于鼻唇周围即面三角区的疖称为疔疮;生于人中的叫人中疔;生于唇上的叫唇疔。疔疮易引起多种病变,必须高度重视。
病因和自我诊断
病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌。当皮肤及外耳道擦伤、糜烂时,或外耳道因游泳、洗澡积水使局部皮肤受刺激而损伤时,均可使细菌侵入而感染。此外,贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇激素以及免疫缺陷者,皆易生疖。
皮肤上的疖初起时,局部红肿,后渐扩大成红色硬结节,有疼痛及压痛,经2~3天后,结节化脓,中央有脓栓,顶部有白色脓头。而后形成脓疡,排出脓液、脓栓和坏死组织,之后肿胀减退,在1~2周内结疤而愈。患者常伴有发热、头痛,疖附近的淋巴结肿大等全身症状。根据皮肤局部出现的锥形隆起、红肿疼痛及顶部有白色脓头等症状可自我判断为疖。
若患者感到跳动性耳痛,张口咀嚼时疼痛加重,痛剧时可放射到同侧头部、颈部、牙齿,并影响睡眠;检查时,可见外耳道呈半球状隆起,触痛明显,牵拉患者耳廓或压迫耳屏时耳痛加剧。脓肿成熟后,半球状隆起顶部有黄色化脓点,破溃后脓液流出,有时混有血液,数周内可痊愈。但也有一再发生疖肿而缠绵数周的,感染有时蔓延到腮腺引起腮腺炎。发病时患者感到全身不适,体温略有升高,若疖肿或脓液闭塞耳道时,则有听觉减退。
根据外耳道出现的肿痛及剧痛的特点,可自我诊断为外耳道疖。
药师提示
1.疖、外耳道疖,特别是疔疮,严禁揉搓、挤压,更不能用针挑破,否则,会加重病情或引起多种严重的疾病。可热敷。
2.疖部位剧烈疼痛并有淋巴结肿大或疖继续增大,直径超过3厘米或疖面积过大,并已变软,表明化脓严重,都应去医院治疗。
3.外耳道疖要和急性乳突炎相区别。外耳道疖在外耳道外段疼痛肿胀,提耳廓或压耳屏时极痛;而急性乳突炎疼痛部位在耳道内段上后部的乳突区,疼痛感觉不受提耳廓、压耳屏的影响。另有脓液量多而黏,或带血,有搏动,听觉障碍明显等病情与外耳道疖显然不同。
4.及时治愈外、中耳炎对预防外耳道疖非常重要,因为疖与外耳道的细菌感染和其炎症的存在密不可分。糖尿病患者易患疖病,因此,治疗糖尿病是治疖的根本措施。
5.注意个人卫生,保持皮肤清洁;夏秋炎热季节,可用银花、杭菊花各10克、甘草2克或绿豆、生薏米水煎制作清凉饮料服之,有助于清热解毒;同时注意患疖病人的营养状态,给予充分而易消化的营养物质,少吃辛辣煎炒及肥甘厚味的食物,做到上述几个方面对于防治疖和疖病是非常必要的。
适用的非处方药物
一、西药非处方药
1.鱼石脂软膏又名依克度、依比。具有温和的消毒防腐作用,可消炎、消肿、抑制分泌。外用,涂患处。
2.甲硝唑霜也称灭滴灵霜。具有抗厌氧菌作用。用于炎症性丘疹、脓疱疮、疖病、酒渣鼻等。外用,涂患处。妊娠及哺乳妇女慎用。
3.杆菌肽软膏对大多数革兰阴性菌、阳性菌都具有较强的抗菌作用。用于脓疱疮、疖肿等化脓性皮肤病。外用、涂患处。
4.红霉素软膏对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效,用于脓疱疮、疖肿等。外用,涂患处。
5.复方新霉素软膏本品含新霉素、杆菌肽,对多数革兰阴性菌、阳性菌有较强的抗菌作用。可用于疖肿、脓疱疮等化脓性皮肤病。外用,涂患处。选用本药注意:①肾功能不全者禁用;②避免与肾毒性、耳毒性药物(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多黏菌素类等药)合用;③勿长期大面积使用,以免吸收中毒。
二、中成药非处方药
中医认为,疖肿是由于感受风热毒邪,使局部气血瘀滞,以致热盛成肿,毒盛成脓。外耳道疖则由于肝胆火盛,见热毒邪入侵,循经而上入于耳,热毒与气血相搏,凝聚而成疮疖。有些患者屡愈屡发,多因体虚毒盛之故。适用的非处方中成药如下,患者可选用其一。
1.如意金黄散有消肿、解毒、止痛的功能。用于疮疡初起,红热肿痛,对于热毒积盛所致乳痈、疖、疔、无名肿毒等,以及湿热所致的湿疮、丹毒、腮腺炎、乳腺炎等均有良效。也可用于烧伤的治疗。外用,以茶调敷患处;如欲化脓,用蜜调敷;火伤,用麻油调敷。
2.连翘败毒丸有清热解毒,消肿止痛之功效。适用于皮肤疮疖、痈肿、乳痈、瘰疬、无名肿毒、疱疹、疥癣、肤痒、脚气等症。为预防疮疖等症,于冬末春初服用,可以清除体内伏热与毒火。儿童尤其适用。本药孕妇忌用。1/3页123评论(0篇)