乙状结肠扭转
volvulusofsigmoid
是乙状结肠肠襻以其系膜的长轴为中心发生旋转，导致肠腔部分或完全闭塞，系膜血管也可因扭转被拧闭，致使肠壁坏死。结肠扭转90%发生于乙状结肠。乙状结肠一般较冗长，系膜根部大多较窄，肠襻活动度大，且乙状结肠内粪便积聚，重力作用可诱发扭转。慢性便秘，尤其习惯性便秘的老年人，更易发生扭转。扭转少于180°时，不影响肠腔的通畅，超过360°时，肠壁血运可能受到影响，有导致坏死的可能。治疗：在肠襻无绞窄的情况下，应先试用置管减压或用纤维结肠镜试行探索通过梗阻进入扭转肠襻，多数患者可经此法获得缓解。全身情况较差或有其他严重并发症而不能耐受手术者，应进行择期性手术――乙状结肠切除术。
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