中医如何辩证外阴硬化性苔藓本病辨证，主要根据患者局部体征及主诉、兼症、舌脉辨其虚实。一般而言，阴部干涩，或瘙痒，局部皮肤干萎变白，伴头晕目眩，耳鸣腰酸，舌红，苔少，脉沉细者，为肝肾阴虚；搔痒不甚，局部皮肤黏膜变薄变脆，色白，弹性减弱，阴蒂、阴唇萎缩平坦，甚或黏连。性欲淡漠，形寒肢冷，纳差便溏。舌质淡胖，脉沉细无力者，为脾肾阳虚；外阴瘙痒，干燥易皲裂，面色萎黄，心悸怔仲，舌质淡，脉细弱者，为心脾两虚。
