超声内镜检查提高结节病检出率
2009年11月10日来源：医学论坛网作者：纪笑英
超声内镜;结节病;敏感性
瑞士一项大型前瞻性研究表明，可曲式支气管镜检查（FBX）阴性者进行内镜超声[超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检（EUS-FNA）/支气管镜活检（EBUS-TBNA）]检查有助于结节病的诊断。该研究2009年11月6日在线发表于《欧洲呼吸杂志》（EurRespirJ）。
研究入选了137例患者（92例男性，中位年龄43岁），115例患者诊断为结节病（比例为84％），其他诊断是肺结核、癌性淋巴管炎、尘肺和肺泡炎。所有患者均被要求接受FBX，其中121名患者（88％）接受了检查，结果57例患者（42%）明确诊断。80例FBX结果阴性的患者被要求进行内镜超声检查，其中72例患者（90％）接受了检查，结果47例患者（59%）明确诊断，避免了手术。FBX诊断结节病的敏感性是45％[95%可信区间（CI）=35%～54%]，但是如果进行病理活检敏感性提高到62％（95%CI=50%～72%）。FBX结果阴性情况下内镜超声诊断结节病的敏感性是71％（95%CI=58%～82%）。使用这种诊断策略，115例诊断为结节病的患者中有97例患者（84%）依靠内镜检查诊断为结节病（95%CI=76%～90%）。因此，内镜超声有助于诊断结节病。
