结节性多动脉炎是一种血管炎,结节性多动脉炎会累及中、小动脉全层的炎症,结节性多动脉炎因为动脉的部位不同,所以临床表现多样,不仅局限于皮肤,也会波及多个器官或系统,最常见的是肾脏,心脏,神经和皮肤受累。对结节性多动脉炎的诊断可以根据以下几点:
对皮肤型的诊断主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。
系统型因为累及系统广泛,临床表现多样,所以诊断尚无统一标准,一般情况之下可以根据以下几点进行诊断:
体重的改变:体重自发病以来减少≥4kg。
皮肤的改变:皮肤网状青斑。
能除外由于感染,外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛。
肌痛、无力或下肢触痛。
单神经炎或多神经病。
舒张压≥12.0kPa(90mmHg)。
肌酐尿素氮水平升高。
HBsAg或HBsAb(+)。
动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成。(除外动脉硬化,肌纤维发育不育或其他非炎症性原因。)
中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润,以上10条中至少具备3条阳性者,可认为是结节性多动脉炎。其中活检及血管造影异常具重要诊断依据。
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