结节性红斑的辨证施治作者：宋氏皮肤性…文章来源：宋氏皮肤性病网点击数：更新时间：2009-8-3
1．血热瘀滞型【辨证】发病初起，双下肢伸侧结节呈梅核大小，其色鲜红，灼热疼痛，伴发热，口渴，关节疼痛，大便秘结，小便溲黄，舌红少苔，脉浮数或滑数。【施治】清热凉血，化瘀通络。【方药】通络方加减：生地20g，牛膝15g，牡丹皮、紫草各12g，当归、赤芍、桃仁、泽兰、茜草、制香附、王不留行各10g，红花6g，甘草5g。水煎服。【加减】瘀滞者，加炒三棱l0g，地龙10g，以软坚散结活血；痛甚者，加乳香10g，没药10g，以通经止痛。2．湿热下注型【辨证】下肢结节，肤色深红，腿脚浮肿，甚则局部漫肿，压之有凹，时有疼痛，关节沉重酸痛，全身困乏无力，小便黄浊。舌红苔腻，脉滑数。【施治】清热利湿，化瘀通络。【方药】化瘀苍术散加减：生地20g，伸筋草、薏苡仁各15g，木瓜l2g，苍术、黄柏、丹皮、赤芍、王不留行、当归尾、防己各10g，甘草6g。水煎服。【加减】结节肿大者，加夏枯草l0g，生牡蛎l5g，以软坚散结；关节痛甚者，加秦艽10g，威灵仙l2g，以祛风湿、通经络。3．寒湿凝结型【辨证】双下肢结节紫红或暗红，结节反复发作，经久不愈，怕冷，遇寒加重，面色咣白。舌质淡，苔白腻，脉沉迟。【施治】温经散寒，除湿通络。【方药】当归四逆汤加减：炒白术、茯苓、鸡血藤各20g，当归、赤芍各15g，桂枝、秦艽、木瓜、独活、丹参、大枣各10g，炙甘草6g。水煎服。【加减】短气无力者，加黄芪30g，党参20g，以补益中气；畏寒肢冷者，加炮附子6g，干姜6g，以温阳散寒。
