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结膜干燥症的检查

2009-12-03 www.qqyy.com A +

1 泪液分泌实验正常为10-15mm <10mm为低分泌 <5m为干眼 无眼部表面麻醉情况下 测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌) 观察时间同为5min 
2 泪膜破裂时间<10s为泪膜不稳定 
3 泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者 例如眼类天疱疮 Stevens-Johnson综合征 “蕨类”减少甚至消失 
4 活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低 细胞核浆比增大 上皮细胞鳞状化生 角膜上皮结膜化 通过计算结膜中杯状细胞密度 可间接评估疾病严重程度 
5 荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损 还可以观察泪河的高度 
6 虎红染色敏感性高于荧光素染色 角 结膜失活细胞着染色为阳性细胞 
7 泪液溶菌酶含量含量<1200μg/ml 或溶菌区<21.5mm2 则提示干眼症 
8 泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者 泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L 如大于312mOms/L 可诊断干眼症 此项具有特异性 有较高的早期诊断价值 
9 乳铁蛋白69岁以前如低于1.04bg/ml 70岁以后如低于0.85mg/ml 则可诊断干眼症 
10 泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟 应用荧光光度测定法检测 
11 干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层 干眼尤其LTD患者 可见泪膜脂质层异常 与标准图象比照 可推测干眼严重程度 
12 角膜地形图检查了解角膜表面的规则性 干眼患者的角膜表面规则参数(表面规则指数和表面不对称指数)比正常人增高 且增高程度与干眼严重程度呈正相关 
13 血清学检查了解自身抗体的 SS患者长见ANA抗体 类风湿因子等阳性 此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断 

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