治疗与那他珠单抗相关的进行性多灶性白质脑病
TreatmentofProgressiveMultifocalLeukoencephalopathyAssociatedwithNatalizumab 2009年09月10日来源:中国医学论坛报作者:
PML;进行性多灶性白质脑病;
沃纳温宁等 德国奥芬堡Ortenau-Klinikum医院神经科等
概述
我们对1例患多发性硬化的52岁病人的进行性多灶性白质脑病(PML)的临床病程和治疗过程进行描述,他在接受那他珠单抗治疗12个月后出现了PML。病人在出现神经系统和精神症状后2个月住院,并且接受了血浆置换和免疫吸附治疗来清除那他珠单抗。症状短期改善后,他的病情变得危重,有一次明显的免疫重建炎性综合征发作。类固醇冲击疗法使病人的病情稳定,临床情况显著恢复。该病例表明,对于发生了那他珠单抗治疗相关性严重PML的病人,快速诊断和治疗有可能改善其转归。
(NEnglJMed2009;361:1075-80.September10,2009)(吕国平译)