首页>疾病百科> 茎突综合征

茎突综合征中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-12-03 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)styloidprocesssyndrome拚音JINTUZONGHEZHENG别名西医疾病分类代码咽喉科疾病中医疾病分类代码西医病名定义茎突综合征是茎突过长或其方向形态异常,与邻近的血管,神经相接触刺激引起咽部异物感、咽痛、耳及患侧头颈部痛等症状的总称。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理正常茎突约2.5~3.0cm;茎突舌骨韧带经骨化后必然过长,甚至可与舌骨小角相融合,发育畸形。可发生一侧或两侧,茎突不但变长,而且还可向内、向外偏斜压迫神经、血管、发生各种症状、常见发生咽部症状的原因有①扁桃体切除术后,因扁桃体窝中的瘢痕收缩,粘膜紧张、压迫神经所致,以舌咽神经受压最明显。②压迫颈内静脉或颈外动脉,影响血液循环,因缺血导致疼痛。中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断可参考“慢性咽炎”和“咽异感症”中的内容。西医诊断标准西医诊断依据根据病人的症状、体检和X线检查可明确诊断。发病病史症状体征1.茎突过长之症状:可因人而异,一般常见症状是年龄在20岁以上,一侧咽痛,或咽喉异物感,吞咽痛,甚至伴有同侧下颌区、颈、耳痛或偏头痛。
2.患侧扁桃体窝内触及索条状或刺状硬突起,尤其在扁桃体切除之后更明显。疼痛常沿颈外动脉或颈内动脉分支放散。还有少见症状如张口困难,枕部痛、耳鸣、耳痛、咽部麻木等。
体检咽的一般检查看不到明显异常改变,很难解释病人的痛苦。用手触扁桃体窝处可有坚硬突起的感觉,且疼痛加剧,同时检查两侧作比较。电诊断影像诊断X线拍片可显示两侧茎突的不同长度。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断①慢性咽炎:咽部疼痛症状程度不同,咽触摸及X线检查茎突发育不长。
②咽异感症者茎突不长。
③舌咽神经痛:舌咽神经痛起始于扁桃体向咽部各处放散,但为暂时性,进过冷过热食物时引起发作。中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗常采用手术切除,但一般状症不甚重者可不必治疗。
手术有两种途径:
(1)经口咽茎突切除术:适应于在扁桃体窝中能触摸到茎突的病例。局麻或全麻,先切除扁桃体,在扁桃体窝内分离、暴露茎突尖,用圆形牵开器套入茎突,钝性分离,用钳挟住茎突尖,骨剪自最上端剪断取下,不适于扁桃体切除的病人可经舌腭弓切口进行。
(2)经颈外茎突切短术:在扁桃体窝内摸不到茎突的病例。此手术野较大,多采用全麻。作胸锁乳突肌前缘切口,自乳突尖至舌骨大角,在其后上方茎突舌骨肌可触及茎突尖,分离后,暴露茎突,用圆形牵开器套住茎突,尽量向上分离而后剪断,充分止血后逐层缝合。术后咽部症状明显改善或消失,其他症状在1~6个月内逐渐消失。中医治疗可参考“慢性咽炎”和“咽异感症”中的内容。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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