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[【医学图库】QQ论坛首个医学专业图库]颈肋综合征

2009-12-03 bbs.lady.qq.com A +

患者18岁,3年前出现颈部酸痛,1年前开始出现尺神经麻木,偶感头晕,胸闷.小鱼际肌有点点萎缩颈部基底压痛,颈椎活动受限。X光检测如图意见:颈肋综合征X线片所见,颈胸椎处由于第7颈椎的横突异常增生,隆突形成肋骨,可以看出其大小形状与锁骨及第一肋骨的关系。由于此增生使胸廓的出口狭小,以致出现神经和血管的压迫症状,此即颈肋综合征。颈肋综合征也可以是一个起自第七颈椎横突到第一肋骨的纤维束引起的,在照片上可能不显影,只能借助血管造影法才能证实锁骨下动脉的压迫及其部位。颈肋综合征也可以表现为颈部基底压痛,颈椎活动受限。旋转颈椎使向健侧倾斜,在颈肋部加压均能引起局部压痛及放射痛。在锁骨上区偶而可以触及饱满的搏动。扪诊可扪及一个压痛的肿物。在锁骨下动脉部位可闻及一杂音。一般不影响功能活动,当表现出运动的症状时则病变较为严重,可能有力弱、萎缩,与手部内在肌的颤动。尺神经受压时第4、5指可出现感觉过敏现象,小鱼际肌与拇内收肌萎缩;正中神经受影响表现为大鱼际肌萎缩,也可有二头肌、三头肌与桡骨骨膜反射等减低。

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