目的探讨三维CT(3DCT)在诊断颈椎病方面的价值.方法采用3DCT技术检查了300例颈椎病患者.其中,神经根型145例,椎动脉型41例,脊髓型40例,混合型73例,食管压迫型1例.3DCT观察颈椎病患者的颈椎骨质增生、椎间孔大小、椎动脉和颈椎骨质增生的关系、骨性椎管狭窄的改变.结果21.3%的患者有颈椎椎体骨质增生,42.3%的钩突关节和16.2%的小关节突柱有骨质增生,另外有12个小关节突有错位改变.在145例神经根型颈椎病患者中,发现狭窄的椎间孔438个.其中,C6-7和C5-6椎间孔狭窄占81.3%.椎间孔狭窄的原因有钩突关节骨质增生、椎间盘突出、椎体肥大、小关节突骨质增生错位等.椎动脉型颈椎病表现为骨赘压迫椎动脉(22.0%)和椎动脉变细或粗细不均(65.9%),12.1%的患者未见异常.脊髓型颈椎病3DCT表现有颈椎管狭窄、椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙化、椎间隙狭窄和颈椎间盘突出等.结论3DCT能全面评价颈椎间盘退变及其产生的颈椎骨质增生对神经、血管和脊髓的影响,是一种诊断颈椎病的实用影像学检查方法.