首页>疾病百科> 颈椎双侧关节突关节脱位

颈椎单侧关节突关节脱位|

2009-12-03 www.xjguke.cn A +

  【概念】

  单侧关节突关节脱位较常见。通常由于屈曲和旋转暴力协同作用形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘偏后中央为轴心,一侧上位颈椎下关节突后旋,另一侧下关节突前滑超越下位颈椎上关节突,造成单侧关节突关节脱位或交锁或关节突骨折、双侧关节突关节囊撕裂,前、后纵韧带、椎间盘等结构破坏。由于关节突脱位使椎间孔变形或狭窄,神经根易损伤,但这种脱位被认为颈椎损伤处于相对“稳定”状态・而非脱位侧的两个关节突关节面彼此分离。这种不对称性脱位.使椎管在损伤平面发生变形.脊髓损伤时有发生。

  【临床表现】

  1.单纯颈椎损伤表现颈部局限性症状:疼痛,强迫性斜颈;颈椎伸屈和旋转功能受限。

  2.合并脊髓和神经根损伤表现相应脊髓节段的症状:四肢瘫、下肢瘫或部分瘫痪;神经根损伤者,表现该神经根分布区域皮肤过敏,疼痛或感觉减退。

  【影像技术】

  X线特征性表现是诊断的关键。

  【诊断要点】

  1.前后位片显示脱位颈椎的棘突偏离中央,向小关节脱位的一侧偏移。

  2.侧位X线片典型征象为椎体脱位前移距离为1/3~1/2椎体前后径。脱位节段上方的关节突显示双重影,动力位片时脱位颈椎不能完全复位。

  3.斜位片显示小关节脱位或“交锁”征象或关节突关节小的骨折片。

 C6/7单侧关节突交锁C4/5单侧关节突交锁  颈椎X线侧位片示:C6/7关节突交锁,椎颈椎X线侧位片示:C4/5单侧关节突交  体脱位前移距离为1’3椎体前后径锁.C4/5半脱位及c。棘突骨折

C4/5半脱位

  颈椎X线正位片(A)、侧位片(B)示:C4/5半脱位.小关节绞锁.椎间隙变窄;动力位过伸位(c)、过屈位  (D)示:脱位状态下不可复位;颈椎MRl矢状T2wI像(E)、TlwI像(F)示:C4/5半脱位,椎间盘与后纵韧带受  损.脊髓形态、信号正常。颈椎骨折内固定术后颈椎X线正侧位(G、H)

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