【摘要】临床分析，发现从初次饮酒到出现精神病症状平均年限（15.8±5.9）年，所有病例均存在停酒后的戒断症状
【关键词】酒精所致精神障碍；戒断症状
长期大量饮酒对人们的身心健康造成严重的影响，尤其对中枢神经系统的影响
1资料与方法
从住院索引中抽取2002年6月～2005年6月间在我院精神科住院的所有63例酒精所致精神障碍的病史资料，按回顾性诊断方法，选择符合CCMD-3相关诊断标准且排除其他原因所致的精神障碍而确诊的出院病人进行分析。63例均为男性，发病年龄22～63岁，平均（40.7±8.1）岁；初次饮酒年龄13～39岁，平均（22.8±2.8）岁。从初次饮酒至出现精神症状时间5～28年，平均（15.5±5.9）年。已婚43例，未婚8例，离婚12例。职业：农民19例，工人15例，无业13例，干部2例，其他4例。文化程度：小学以下（包括小学）46例，初中10例，高中7例。有饮酒家族史11例。
2.1临床类型与症状酒精所致精神障碍63例的临床类型见表1。表1酒精所致精神障碍临床类型表1中酒精所致精神障碍中幻觉症和妄想症为
2.2戒断症状63例病人入院后1周内均出现程度不同的停酒后的戒断症状。见表2。表2戒断症状
2.3实验室检查63例病人中42例病人心电图检查13例异常，主要以右束支传导阻滞，T波异常为主。33例脑电图检查15例出现弥漫性慢波为主的异常波。45例脑CT检查25例出现第三、第四脑室扩大。63例肝功检查51例γ-GT轻-中度增高；27例肝B超发现肝肿大9例，肝硬化5例。
2.4治疗与疗效所有病人住院后强行戒酒，给予适量的抗精神病药物（奋乃静，维思通、氯丙嗪，氟哌啶醇）治疗，配合支持疗法、对症治疗及心理治疗，近期疗效均较满意，3～4周内精神症状大部缓解。本组病例出院时痊愈13例，好转49例，1例伴发重度黄疸，肝功损害而转院。
近年来酒精所致精神障碍在精神科临床中有逐渐增多趋势。据有关资料报道，酒精所致精神障碍住院比例由1990年0.53%上升为1998年的5.33%［1］。因此酒精所致精神障碍问题极需引起重视。
酒精所致精神障碍患者精神症状的产生与饮酒时间和饮酒量有密切关系。
酒精所致精神障碍常伴各系统并发症。本组资料发现，肝脏损害最为多见。63例中γ-GT异常51例，肝肿大9例，肝硬化5例。酒精对肝的损害通常是一
酒精对脑部组织的亲和力较大，因此对中枢神经的影响甚大。近年来经CT证实，嗜酒者60%～80%有脑萎缩，表现脑室扩大，脑皮质沟增宽［2］。其病理改变主要为毛细血管扩张充血，点状出血，神经细胞坏死及胶质增生等产生广泛而复杂的神经精神异常。本组大脑CT检查25例出现脑萎缩，与文献报道相符［3，4］。
本病诊断不难，主要根据病史，临床表现对已确诊的病例应及早治疗，疗效较好。但应加强心理治疗，强调治疗后控制饮酒。逐步戒酒是防治酒精所致精神障碍的关键。
【参考文献】
1郝伟，杨德森，肖永源，等.国内六地区饮酒情况及相关问题调查.中国临床心理学杂志，1998，6：65-70.
2薛启冥.神经系统的生理和病理化学.北京：科学出版社，1978，241-244.
3胡建.酒精中毒病人的神经心理损害.中国临床心理学杂志，1998，1：62-63.
4胡建，杨德林.酒精中毒所致大脑损害的病因与神经生化研究.国外医学・精神病学分册，1998，1：31-34.
作者单位：550004贵州贵阳，贵州省第二人民医院
（编辑：悦铭）
