妊娠糖尿病患者孕前体重指数过高是分娩巨大儿的重要原因
2009年11月20日来源：中国医学论坛报作者：元康
GDM;体重指数;巨大儿
首都医科大学宣武医院迟心左的一项研究表明，妊娠糖尿病（GDM）患者孕前体重指数过高是分娩巨大儿的重要原因。孕期重视对孕前BMI的评估，及早发现GDM并强化胰岛素治疗,使孕期体重适当增长，可有效减少巨大儿的发生及改善母婴预后。相关论文近期发表于2009年第28期的《中国妇幼保健》杂志。
研究回顾性分析2004～2007年在首都医科大学宣武医院分娩的孕周≥37周的妊娠期糖尿病妇女123例，按孕前体重指数（BMI）分为BMI≤23.9组（正常组）、BMI≥24组（肥胖组），妊娠期糖尿病分为单纯饮食治疗组（GDM1组）、饮食+胰岛素治疗组（GDM2组）；分析正常BMI组与肥胖组、GDM1组与GDM2组分娩巨大儿的临床风险性。结果显示，巨大儿总的发生率为27.5%；妊娠28周前发现并治疗的GDM，其巨大儿的发生率为19.0%，妊娠28周后发现并治疗的患者，其巨大儿的发生率为30.2%，增加11.2%，但无统计学意义。GDM1组巨大儿的发生率为28.8%，GDM2组巨大儿的发生率17.4%，下降11.4%，亦无统计学差异。GDM孕前体重指数与巨大儿发病呈正相关，差异有显著性（P<0.05）。
