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肢端肥大症和巨人症引起的男性不育

2009-12-03 www.ssnanke.com A +

  肢端肥大症和巨人症引起的男性不育,是因为生长激素持久分泌过多所致,过多的生长激素引起组织骨骼及内脏的增生肥大,以及内分泌和代谢的紊乱。生长激素分泌过多发生在青春期后表现为肢端肥大症,发生在青春期前表现为巨人症。

  病因:以垂体瘤最为多见。

  临床表现:

  皮肤增厚、油腻、毛发增多;手足粗大肥厚;舌、唇、耳肥大;颅骨、上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆增大,下颌前伸、下牙前错,容貌丑陋;心脏肥大,易发生快速心律失常、心力衰竭;头痛、精神状态不稳定、暴躁易怒、多汗、全身肌无力;男性在发病早期,性欲可增强,但以后逐渐减退、外生殖器萎缩、阳萎以致不育。

  诊断:对常发生头痛,典型的丑陋面容及手脚增大者容易诊断,对不典型者需结合实验室检查如激素水平测定及影像学检查。

  治疗:   1.手术治疗经蝶手术是一种较好的治疗方式。    2.放射治疗可用钴60直线加速照射,剂量是40~50Gy。    3.药物治疗    (1)溴隐亭:20~60mg/d,70%患者的生长激素可以下降50%,随之症状得以改善,性功能有所增强。    (2)赛庚啶:5―羟色胺拮抗剂,可直接抑制GH分泌,每次剂量2~4mg,2~3次/d,需服用较长时间。

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