概述 距骨骨折与脱位是足部常见的损伤病因病理病机 本病病因尚未阐明 （1）遗传因素; （2）先天性足骨畸形; （3）足部外伤或慢性劳损; （4）足内在肌或外在肌力弱或麻痹症状 一 临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症 1.姿势性平足症：为初发期 2.痉挛性平足症：好发于青壮年 临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型 1 2 3 二 1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史 2.久站或行走时足部疼痛或不适 3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷鉴别诊断 扁平足有原发性和继发性两大类别
化验查验 本病的辅助检查方法主要是X线检查 ①沿距 ②距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交 ③距舟背跖角：在负重的正位片上
预防 本病的预防主要有以下几个方面要注意： 首先应鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼 9个月以内的婴儿 若扁平足已经比较明显
治疗 本病轻 若非手术治疗不能解除疼痛 通常依据X线片测量 图30在距 1.胫后肌腱2.跟舟跖侧韧带3.胫前肌腱 图31切除舟 图32A.缝合关节囊 距舟关节松弛型扁平足
