前言距骨后突内侧结节（posteriormedialtubercleofthetalus,PMTT）骨折较为少见[1～10]。自1974年Cedell报道以后,国内外仅有少数相关病例报告[2,3,5～10]。1 病例患者,女,18岁。主因立定掷远致左踝关节扭伤,疼痛、活动受限3h,急诊入院。查体:左内踝后下方皮肤青紫、肿胀明显,有明显压痛,踝关节主、被动活动明显受限。踝关节正位X线片示:距骨靠近内踝尖处有一骨折块,移位明显;侧位X线示:距骨后方有一骨折块,移位不明显。手术经由胫后肌与屈趾长肌间隙进入,用1枚4。0mm松质骨螺钉固定,使骨折块间加压,术后短腿石膏后托固定踝关节于功能位,6周后开始功能锻炼,无不适主诉,恢复良好。2 讨论PMTT骨折临床少见,据统计占全身骨折的0。14%～0。90%[1],查阅近30年文献,仅有19例报道[2,3,5～10]。有关PMTT骨折的受伤机制尚未明确描述[2～3],本例病例在立定掷远时,在足受到跖屈内翻暴力的作用下,由于跟骨载距突向后上方撞击PMTT,同时胫骨后内缘撞击PMTT,使其骨折并翻转。手术所见PMTT骨折块。。。
