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什么是军团病?
军团病(LD)是新发现的、现代环境下的传染病。20余年来,世界五大洲均有本病报告及暴发流行,我国北京(1985年、1990年、1992年、1993年)和唐山(1987年、1990年)曾发现6起军团病小规模流行,全国各省市也有散发病例报告。
军团病是由军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团病的一种临床类型。军团杆菌是肺炎的重要病因,在欧洲、北美占社区获得性肺炎(CAP)病因的前3、4位;是加强监护病房重症CAP中第二个重要病因,也是医院获得性肺炎的重要病因。北京协和医院一调查表明:军团菌抗体阳性率为20.6%,因此,军团病在肺炎的鉴别诊断和试验性治疗中应予考虑。已命名的军团杆菌有42种和64个血清型,其中20种已经证明对人类有致病性。LD的死亡率在未被及时诊治者中达15%~20%,经早期诊治者可大幅下降。军团病另一种临床表现是非肺炎型(庞蒂阿克热),其临床表现类似上感,病程3~5天,有发热、咳嗽、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现,症状轻微可自愈。
军团菌在普通的培养基中不能生长,在静止的水源或人工管道中,如淋浴喷头、温泉游泳池、冷却塔(空调系统)或下水道生长、繁殖,并感染人群。传染途径有两种:军团菌随气雾和气溶胶经呼吸道吸入,以及误吸入含微量军团菌的水。而吸烟、有慢性肺部疾病和免疫功能低下,是军团菌肺炎的三大危险因素。