开放性脑外伤应的预防护理作者:脑病健康网点击:次
摘要提示：1心理护理：由于急性开放性颅脑损伤患者事发突然，出血较多，患者往往处于高度紧张及恐惧之中我们在采取措施，迅速救治的同时，应注意安慰体贴患者，向他们说明病情，减轻他们的恐惧稳定其心理状态和情绪，更好地取得患者的合作。2保证静脉通路的畅通：转运过程中根据病情需要，迅速建立有效静脉通路，保持输液通畅保证用药及维持有效循环血量的需要。对于较为严重的颅脑损伤患者…
1心理护理：由于急性开放性颅脑损伤患者事发突然，出血较多，患者往往处于高度紧张及恐惧之中我们在采取措施，迅速救治的同时，应注意安慰体贴患者，向他们说明病情，减轻他们的恐惧稳定其心理状态和情绪，更好地取得患者的合作。
2保证静脉通路的畅通：转运过程中根据病情需要，迅速建立有效静脉通路，保持输液通畅保证用药及维持有效循环血量的需要。对于较为严重的颅脑损伤患者，因其伤后复杂的生理变化和体差异现在多强调根据患者不同病情，采取不同措施，辨证施治以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。其制剂主要有甘露醇、速尿人血白蛋白等。加强对患者皮肤弹性的观察，准确记录液体出入量注意输液速度及尿量变化，尽量减少使用对肾脏有损害的药物，同时注意血生化电解质、血糖等的指标监测。
3密切观察意识瞳孔的变化：通过患者睁眼、言语和运动的反应，了解意识障碍的程度GCS评分越低，即意识障碍越明显者，表明脑组织受损越严重瞳孔的变化常提示颅脑损伤的病情发展状况。严密观察瞳孔的大小、形态对光反应。在院前急救、转运及进一步检查治疗阶段注意及时呼叫患者，针刺皮肤，观测患者的意识反应情况对有瞳孔改变的患者，我们注意多次观察前后对比，及时了解患者病情进展情况为进一步采取措施，提供了有效、充足的证据。
4血压的动态观察：严密观察体温脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。尤其是血压，血压下降常提示循环功能不良低血压患者，要及时检查是否合并胸腹腔脏器损伤所致出血性休克或四肢骨折等引发的创伤性休克，尽早查明原因早期对症治疗。如患者出现中枢性血压下降伴双侧瞳孔进行性散大，对光反射消失是病情发展的濒危阶段[6]，遵医嘱迅速用药的同时，做好抢救准备工作尽最大能力挽救患者生命。
5颅内血肿的病情观察：外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性脑损害若血肿不断增大，未及时发现处理，必将导致颅内压增高形成脑疝进而危及患者生命。如一侧瞳孔进行性散大，伴有对光反射迟钝或消失是颅内血肿形成的重要依据。
前一篇：治疗脑外伤的偏方后一篇：
