口腔癌：早防早治早修复
（2004-03-1010:03:42）
轻信游医付出生命
在杭城一些小区的僻静小街，有时会看到一两个套着白大衣的游医，拿出几件简陋的医疗器械或几包药，摆个摊子，就吆喝着为市民补牙装牙。这种现象在城乡接合部或农村尤甚，一些群众图便宜，图方便，常常会上当受骗，不仅仅是损失了钱财，有时还会酿成不可挽回的惨痛事件。近日，一位浙江建德山村的小学老师李某就为此付出了生命的代价。
李老师经常牙痛。一天，在集镇的街上看到一伙“白大衣”在给人修补牙齿，他觉得牙痛不是什么大病，自己又没空跑县城医院，不如图个方便，就请这伙人给拔了牙，不久又请他们给装了个固定的塑料假牙。不料半年多后，李老师的牙床开始红肿疼痛，日趋厉害，一年多后，不但牙床部位，连面颊及脖子一侧也肿大疼痛。李老师慌了，赶到县城医院，经诊断，医生怀疑他为牙龈癌。李老师不相信自己的耳朵，又赶到了省城的浙江大学附属第一医院，特地挂了专家门诊的号，经检查诊断，确诊为牙龈癌，并已到晚期。
接诊的口腔科刘建华主任医师告诉他，病因正是由于游医安装的塑料假牙引起的。这颗假牙的材料为廉价的有毒塑料，又粗糙不平，长期刺激牙龈引起溃烂，进而导致癌变。李老师听后泪流满面，随后他接受了手术治疗和化疗，但3个月后，来势汹汹的癌细胞转移到了全身，终于夺去了他才50岁的生命。刘建华医师痛心地说：李老师的遭遇不仅仅是街头游医骗子造成的，更与他对口腔疾病，特别是口腔癌的知识知之甚少有关。
口腔癌的危险致因
口腔癌是较常患上的癌症之一，它不但发病率较高，而且死亡率也较高。这是由于口腔是人们摄取营养的主要通道，一旦患了口腔癌，就会影响到患者的喝水和饮食，长期的营养不良必然导致人体器官的衰竭。因此，防治口腔癌值得引起社会的广泛重视。
常见的口腔癌有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌及口底癌等，口腔癌的发病原因与人们的生活方式有密切的关系。根据目前的研究已知，下面这些因素可能导致口腔癌疾病：
长期吸烟与酗酒
长期吸烟的烟民患口腔癌的几率比不吸烟的人高出4倍，而酗酒又可能在此基础上将这一几率增加15倍。这是因为香烟中的尼古丁是一种致癌物，长期刺激会直接导致口腔黏膜癌变。
长期异物刺激
牙齿磨损所形成牙齿锐利的边缘、有毒物质制作的假牙、假牙制作不当或粗糙不平等，别看这些异物微小，长期与口腔舌部、颊面摩擦，刺激口腔黏膜，就会产生局部慢性溃疡，如果溃疡一个月以上未愈，就很可能已经癌变了。
不注意口腔卫生
经常不刷牙漱口，或者长期使用劣质的牙刷等，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，发生口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
营养不良降低了人体的免疫力，导致新陈代谢的失衡。维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度；微量元素摄入不足，如食物含铁量低，总蛋白和动物蛋白摄取量不足，锌缺乏，可能导致黏膜上皮损伤，这些为口腔癌的发生创造了有利条件。
黏膜白斑与红斑
口腔黏膜白斑与红斑容易转化为癌病。
口腔疾病莫拖延
防治口腔癌的关键是要记住一个“早”字。平时要保持良好的生活习惯，以预防口腔疾病。如果在口腔内出现小溃疡或小颗粒肿块，千万别掉以轻心；也不要图方便，图便宜，盲目相信游医，应该及时到正规医院检查诊断和治疗。延误治疗的结果常常是小病变大病，后悔莫及。
有一位下岗后再就业的中年女士，起初发现自己的舌根部有一小小的溃疡面，继而隆起一个小肿块，到医院就诊时医生告诉她应该立即住院手术。但她想想好不容易才得到的工作，不想请假住院治疗，认为能熬就熬一下，拖一拖也无大碍。几个月后，小肿块长大了，她感到有些疼痛，吞咽困难，而且脖子上也慢慢长出一个鹅蛋大的肿块，她不得不到医院，经检查确诊为口腔癌，并已转移到颈部淋巴结，在浙医一院做了半边舌部和下巴骨切除以及颈部淋巴清扫大手术，术后进行化疗，预后效果也难以预料。医生遗憾地告诉她，如果早就诊早手术，不但预后效果好，而且经济上也要少化很多钱。她难过得整日以泪洗面。
口腔癌治疗新理念
口腔癌的治疗方法主要有手术切除、放射疗法、化学疗法及中药治疗等，通常医生会根据病人的情况，选择性地综合使用几种疗法。早期手术切除癌灶是目前最有效的方法，但部分患者有时会畏惧手术切除。这是因为手术切除口腔部位的病灶，会影响到患者的喝水、饮食和语言表达功能，尤其是造成面部容貌的毁损，使患者深感生活质量的降低，精神难以承受。其实口腔手术并不单单是“切除”，它与身体其他部位的手术相比还必须包括“修复”这一步。
“修复”是世界口腔医学领域正在迅速发展的高精医学科学之一。“修复”就是医生在切除病灶后通过完善缜密的修复设计、新颖合适的材料选择，再造患者的口腔吃喝、说话等功能，恢复面部的基本外形，增强自尊自信，提高生活质量。目前浙医一院开展的口腔癌手术，医生在切除病灶的同时，根据患者的情况，运用各种先进技术和材料，修复面部的软组织缺损，重建颌骨外形，重建牙齿，恢复咀嚼功能。但刘建华主任医生告诫患者，患了口腔癌确定要手术的患者，手术一定要趁早，这不但可以减小手术的创伤和对口腔功能的影响，而且容易修复，使口腔癌患者术后仍能维持一个较好的生活质量。
来源 每日商报 文/郭成兵
