【评估】
1．呼吸衰竭的程度、类型。
2．神志、血压、呼吸、脉搏、尿量等。
3．心理状态。
【症状护理】
1．呼吸困难的护理，及时给予合理的氧疗。
2．咳嗽、咳痰的护理
（1）危重病人定时翻身拍背，协助排痰，给予无力咳痰的病人吸痰。
（2）如建立人工气道要加强气道湿化，根据医嘱给予气道内滴药。滴药后及时吸痰。
3．睡眠障碍的护理：出现烦躁不安、睡眠昼夜颠倒者，应注警惕病人出现了呼吸衰竭早期症状的表现。
4．肺性脑病的护理
（1）观察生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸及皮肤粘膜、球结膜、尿量的变化。
（2）保持皮肤、口腔的清洁。
（3）危重病人取半卧位。定时翻身拍背，协助排痰。备好吸痰器和抢救物品。
（4）病情危重者需建立人工气道。
【一般护理】
1．提供安静、整洁、舒适的环境。
2．急性发作时，护理人员应保持镇静，减轻病人焦虑。缓解期病人进行呼吸运动和适当身体活动。根据身体情况，让患者做到自我照顾和正常的社会活动。
3．给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食。少量多餐。
4．密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志。
5．根据医嘱给予合理氧疗。
6．严格限制探视，防止交叉感染。
【健康指导】
1．指导病人缩唇腹式呼吸，改善通气。
2．预防呼吸道感染，避免着凉。
3．戒烟，减少对呼吸道粘膜的刺激。
4．饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
5．坚持适当的室外活动，进行力所能及的体育锻炼，增强自身体质。可采取人工被动免疫，来增强机体免疫力。
来源:考试大-护士资格考试责编:drfcy纠错
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