慢性泪囊炎如何治疗

慢性泪囊炎如何治疗推荐到首页　□王奇　《求医问药》2008年第11期1/2页12
　　泪囊炎是一种常见的眼部疾病,多发于中老年妇女。该病患者可经常出现流泪、流脓、眼泪汪汪、大眼角皮肤潮红或糜烂等症状。用手指轻轻按压该病患者的大眼角与鼻梁交界处,可见大量的黄白色脓液从大眼角的泪道（即大眼角与鼻腔之间的管道系统）中流出。这是因为,患者的鼻泪管或泪囊下部因有炎症或外伤、异物、肿瘤、寄生虫等因素而发生了堵塞。眼泪长期蓄积在泪囊内,使泪囊内的细菌大量地孳生,从而引起了大眼角流脓的症状。慢性泪囊炎很容易被人们忽视。有很多慢性泪囊炎患者长期不进行治疗,这是很危险的。因为该病患者泪囊中的脓液里含有大量的细菌,这些细菌可随着脓液扩散到患者的整个眼球,从而引起角膜炎、角膜溃疡及角膜穿孔,甚至可导致患者失明。此外,慢性泪囊炎患者在急性发病时,其泪囊周围的皮肤组织会出现疼痛、发红、肿胀等炎症反应,甚至会出现体温升高、全身不适等症状。若泪囊脓肿穿破皮肤还会形成泪囊瘘。这种瘘管往往会长期流脓,很难彻底治愈。因此,眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
　　慢性泪囊炎患者在单纯使用药物治疗时疗效会很差,只要其泪道阻塞的情况没有解除,就不能获得痊愈。过去,对这种疾病的非手术疗法主要是进行泪道探通冲洗或穿线留置等,但效果常不理想。在手术治疗该病时,一般多采用泪囊摘除术或鼻腔泪囊吻合术。泪囊摘除术适用于年纪较大、体质虚弱、不能耐受鼻腔泪囊吻合术的患者。慢性泪囊炎患者在进行泪囊摘除术后,大眼角流脓的症状可基本消失,但流泪的症状一般不能得到改善。鼻腔泪囊吻合术的疗效相对较好。但该手术需要在患者的大眼角内侧皮肤上做一个2厘米长的切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的骨洞。该手术不但创伤较大,而且还会在患者的脸上留下疤痕。这使得许多患者及其家属都难以接受。
　　目前,在临床上经常使用一种新的非手术疗法治疗慢性泪囊炎,即用泪道探针从患者大眼角的泪道入口处插入泪道,打通阻塞的部位,然后在鼻腔内植入一个2厘米长的人工泪管,促使泪道成形。一般情况下,该疗法的整个操作过程仅需10分钟左右。患者在3个月后即可拔除人工泪管。此疗法具有创伤小、痛苦少、不留疤痕、无副作用、治愈率高等特点,可很好地解决慢性泪囊炎患者眼角流泪、流脓的症状。
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