疾病名称：恐怖性焦虑障碍名词解释：所属部位：头部性别分类：无就诊科室：精神心理科症状体征： 一,恐怖性障碍分：场所恐怖（广场恐怖）,社交恐怖（社交焦虑）,特殊恐怖, （一）,共同的临床特征是： 1.强烈的恐惧体验,这种恐惧由特定的客体或情境所引起, 2.恐惧时伴有明显的植物神经症状,如心悸或心慌,出汗,震颤或发抖,头昏,恶心等, 3.预期焦虑：是在即将面对恐惧客体或进入恐惧的情境之前所出现的焦虑,主要表现为担心会头昏,心慌,及做的不好或出丑, 4.对恐惧客体或情境的极力回避,恐怖性障碍的病情加重主要是回避行为和预期焦虑恶性循环的结果, 5.对病情都存在自知力,知道恐惧和担心不合理,不必要,但又无法自控, 6.这种恐惧给患者带来了明显的痛苦,且妨碍其工作,生活和社会交往, （二）,各种恐怖性障碍的特点： 1.场所恐怖,亦称广场恐怖:广场恐怖与惊恐障碍有密切的联系,大多发生在一次强烈的惊恐发作以后,所恐怖的对象主要为广场,拥挤的公共场所,闭室,高处和黑暗的地方,以及离家较远或难以立即逃离的场所,常为对多个场合的恐怖,如为1-2个场合则为单纯恐怖,面对这些场所有明显的头昏和将要失控的感觉,在有熟人陪伴时,焦虑会有明显减轻,与抑郁,强迫,人格解体等障碍的共病率显著高于其它恐怖障碍, 2.单纯恐怖性障碍:按照DSM-Ⅳ诊断标准,单纯恐怖分为五个类型：动物恐怖,自然环境恐怖,血液-注射-损伤恐怖,情境性恐怖和其它恐怖, 单纯恐怖的患者恐惧的来源有对恐怖事件,对象的危险的预期和对恐怖情境下自身反应危险的预期,动物恐怖,自然环境恐怖以前者为主,血液-注射恐怖则以后者为主,生理反应方面,动物和自然环境恐怖以血压升高,心率加快为多,而血液-注射恐怖以血压降低和心率减慢为主,从进化论的角度来讲,大多数类型的恐怖反应以心率增快,血压升高为主,这样有利于战斗和逃离,在严重损伤情况下,心率减慢和血压下降有利于最大限度地减少出血,保护生命, 3.社交恐怖:社交恐怖现又称社交焦虑障碍,是1985年由leibowitz提出的,其目的是引起公众对这种障碍的重视,以往认为这种障碍患病率很低,关键是只有那些表现为社交场合显著恐怖情绪的患者才被注意,而那些表现为习惯地回避社交和社交场合紧张,痛苦者,以及严重的躯体反应者被忽视了,有的表现为酒依赖者更难被想到与社交恐怖有关,有些患者则被认为是害羞的性格, 社交焦虑障碍的典型恐怖情境有：被介绍给别人,与上级见面,与异性见面中开始交谈时,约会,接电话,接待来访者,在被人注视下写字或吃东西,公开场合讲话,上公厕,在商店与人谈价或试穿衣服, 社交恐怖或社交焦虑障碍分为三个亚型：（1）广泛性社交焦虑障碍,表现为害怕各种社交和职业场合;（2）非广泛性社交焦虑障碍,表现为只对2或3种社交场合的害怕;（3）公共场合讲话恐怖,为特定的或独立的社交焦虑障碍, 社交恐怖的表现特征有：（1）脸红:几乎所有的社交焦虑障碍患者都有这一植物神经症状出现,或怕被人见到自己脸红,或认为自己的脸红己被他人看见,因而惴惴不安,（2）害怕与别人对视:患者或认为自己的眼睛的余光在窥视别人,或担心别人在审视自己,看出自己的紧张及迟钝的眼神,（3）害怕被别人批评或否定:这种情况是由于患者过低的自尊所致,如对自己的评价较低,自卑感重,对他人的批评或不好的评价过分敏感,（4）当他人面操作紧张:患者可表现为当面书写,做事,吃饭,解小便等紧张, 二,诊断 无论场所恐怖,社交恐怖,单纯恐怖症等的诊断是按照CCMD-3,还是按ICD-10或DSM-Ⅳ的标准,根据患者的整体临床表现及严重程度并不难作出诊断,但还是应排除恐怖症状及回避行为不是由于幻觉,妄想,或器质性精神障碍,精神分裂症和抑郁障碍,强迫障碍或躯体疾病等症状所致,疾病概述：
