湘潭市第一人民医院肿瘤外科（六病室）
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口腔包括嘴唇、颊粘膜、舌头、牙龈、上腭等部分，这些部分都可能发生癌症。口腔癌是世界上最常见的癌症之一，主要发生于40岁以上的中、老年人中，是危及中老年人生命的重要因素之一。 口腔癌若早期诊断是可以治愈的，但由于有的医生不重视早期口腔癌的表现而误诊为扁平苔藓等口腔黏膜病；而病人往往由于无痛、无症状也未及时就诊，丧失治愈机会。所以，认识口腔癌的前期表现，对预防和早期治疗口腔癌有非常重要的意义。口腔癌前期表现为：1、口腔黏膜红斑：呈鲜红色，没有自觉症状，也找不到引起它的原因；好发于舌腹及口底黏膜，颊与软腭黏膜亦多发。呈圆形或椭圆形天鹅绒状血红斑块，界限清楚，柔软。红斑的癌变率很高。2、口腔黏膜白斑：口腔白斑之中有不少为癌前病变。口腔黏膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生，如果在白斑上出现一块红色的糜烂区域，那就更应当警惕。如果白斑处出现硬结或溃疡，那就有很大可能性是口腔癌了。应及早做病理检查。3、口腔黏膜下纤维变性：初起多为复发溃疡，黏膜苍白，失去光泽，类似白斑，后期在黏膜下发现纤维性索条，可发展为鳞状细胞癌。4、口腔黏膜溃疡：口腔黏膜出现一个长期不愈的溃疡，很可能是癌。癌溃疡的边缘往往稍稍高起，用器具提起时稍觉发硬。5、口腔黏膜硬结：肿瘤上皮团增殖可形成硬结块，因此，口腔黏膜出现一个硬结块可能是炎性浸润或其他形成硬结的疾病，但也可能是肿瘤。如果在一块白色的或红色的病变组织的基础上出现硬结，很可能是癌，而且已经不是很早期。6、牙周病：牙槽部发生的癌能引起牙槽骨吸收、牙齿松动、牙龈出血而表现为牙周病。如果牙周病治疗效果不好或拔牙创口不愈,或有肉芽组织从创口长出，则应做活检以确诊。7、慢性光化性唇炎：表现为局部的唇红黏膜增厚与鳞屑形成，若出现灰白色角化斑者，可疑为癌前损害，应及时就诊。8、扁平苔癣：扁平苔癣主要为白色或浅蓝色有光泽的网络或枝条状损害，有时为斑块状，如果发生糜烂、溃疡，久治不愈，则可疑为癌前病变，应及时就诊。9、外突性肿物：口腔中有许多外突性的、赘生性的小肿物，大多数为良性病变。如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等。但有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，所以也应高度警惕。
