眼眶底骨折修复手术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断眼眶成形

　　[适应证]

　　陈旧眶底骨折，眼位下降，眼球上转受限。

　　[术前准备及麻醉]

　　眼部常规术前准备。

　　手术在全身麻醉下进行。

　　手术前应向患者及其家属解释，手术仅松解眶底粘连，用一充填物垫于眶底，以期托起眼球，因此外貌有所好转，眼球运动也有所好转，复视可能减轻，但不一定能完全恢复。因为它可能合并有眶内侧壁骨折，眶内容疝入筛窦内，以及眼外肌、神经等损伤。医学全.在线网.站.提供

　　[手术步骤]

　　眶底骨膜下羟基磷灰石填补术

　　1.手术切口有两种选择。①沿眶下缘下方平行下眶缘切开皮肤、眼轮匝肌，暴露下眶缘。②沿睫毛缘下2mm平行下眶缘作切口，于外眦部顺上睑缘弧度向颞下作伸延切口，长1cm。切开皮肤、眼轮匝肌。下睑缘中央作牵引缝线，于眼轮匝肌与睑板间潜行分离，至下眶缘（图12）。

　　2.于眶缘下方顺下眶缘切开骨膜，用剥离子沿下眶壁向眶尖方向潜行剥离。切断眶骨膜与眶骨间的粘连，使之成为骨膜下间隙（图13）。