抗寄生虫病药中毒――奎宁发表：（2007-08-2401:12）;最后修改:2007-08-2401:12;
作者：;【阅读：2】【留言】【繁w】毒理 奎宁是金鸡纳树皮中提取出的生物碱，目前主要用于治疗对氯喹具有耐药性的恶性疟原虫感染。奎宁对胃肠道有局部刺激作用，可抑制心肌收缩，阻断心脏传导系统，能使子宫产生强烈收缩，部分患者对本品高度敏感，即使服用治疗剂量亦可发生急性溶血等严重反应。临床表现 用治疗剂量时，常致金鸡纳反应，表现为耳鸣、恶心、呕吐、头痛及视力减退等。中毒者上述症状加重，并出现发热、烦躁、谵妄、视物模糊、视野异常缩小、复视及黑蠓。严重者体温不升、血压降低、心率减慢、传导阻滞、呼吸浅而慢，最后多死于呼吸麻痹或循环衰竭。中毒者还可出现肾脏损害，尿中有蛋白质、红细胞，严重者发生尿闭及尿毒症。少数特异质患者应用本品后出现各型皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、支气管哮喘及过敏性休克，部分患者尚可发生急性溶血、高热、寒战、背痛、酱油色尿（血红蛋白尿）及尿痛等。诊断 奎宁中毒急救处理
1.口服过量者立即催吐，并用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，继之以硫酸镁导泻。
2.静脉滴注高渗葡萄糖与维生素C以促进排泄。
3.呼吸抑制者给予吸氧及呼吸兴奋剂，必要时做人工呼吸。
4.血压下降者可用间羟胺10～20mg肌内注射，亦可用去甲肾上腺素1～2mg加入5％葡萄糖液100ml内静脉滴注。过敏者皮下注射0.1％肾上腺素0.5m1，并静脉注射地塞米松5mg；急性溶血时可用氢化可的松200～300mg或地塞米松10～15mg静脉滴注。
5.严重中毒或尿毒症时可用透析疗法。
资料来源 《急性中毒治疗学》主编：方克美杨大明等
