王大爷今年64岁，退休多年，每天喜欢喝个“二两”。烟，不管好孬，至少也是每天1包。平素身子骨倒也硬朗。可近两三个月，晨起总要咳嗽一阵，有时痰里还发现有一些小血块，他总是当“烟咳”，没放在心上。一周前，王大爷早上起床后，突然感觉咽部不适，旋即咳出好几口血。这下可把老伴和子女吓坏了，立即将王大爷送到医院。经过多科检查会诊，王大爷被诊断为右下肺癌，做了肺癌根治切除术，近日已康复出院。
咯血是胸科常见急诊。咯血的病因较为复杂，一般常见于以下疾病：①支气管疾病：常见的有支气管扩张症、支气管内膜结核、慢性支气管炎、支气管腺瘤等；②肺部炎性病变：80％以上的肺结核病人可有咯血，尤其是有结核空洞的病人发生大咯血的概率更高，而其他肺部炎性病变的病人咯血量都比较少，多为痰中带血；③肺部癌肿：有50％以上的肺癌病人可发生痰中带血，少数病人可发生大咯血；④肺部寄生虫病：常见的有肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫囊肿等，易引起咯血；⑤肺动静脉瘘：此病为先天性发育畸形，一旦发生出血，其量都较大，甚至是致死性大咯血；⑥心血管系统疾病：风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心衰引起的肺充血水肿、肺梗死等均可引起咯血；⑦其他：如血液系统疾病的血友病、白血病、血小板减少性此癜；肺部胶原性疾病、肾炎肺出血综事征等也可引起咯血。
