咯血
咯血，是指喉部以下呼吸道或肺组织出血，从口咳出。见于肺结核、支
气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病引起肺瘀血及某些急性传染病等。每次咯
血量在100毫升以下为小量咯血，100～30O毫升为中等量咯血，300毫升以
上为大量咯血。咯血前病人常有咽喉部痒感，随即边咳边吐出鲜红带泡沫的
血痰或血液。肺结核病人，常伴有低热、盗汗、五心烦热，轻的痰中带血丝，
重的病灶可破坏肺的动、静脉血管，导致突然大咯血。支气管扩张和肺脓肿
的病人表现为慢性咳嗽和晨起吐大量脓痰，可反复出现咯血。肺部感染，尤
其是大叶性肺炎多伴有高热、胸痛、咳铁锈色血痰等。风湿性心脏病二尖瓣
病变的病人出现心衰时，常在夜间突然憋醒，被迫坐起端坐呼吸，并吐出大
量粉红色泡沫痰。
一般救治与注意事项：
1.安慰病人，消除其紧张情绪病人应安静休息，尽量减少不必要的搬动；
宜采取半卧位或者病侧在下的侧卧位；呼吸应轻而稳，如有咳嗽应轻咳，不
要强忍，以避免血液阻塞支气管，但也不要太用力，以免加重出血。告诉病
人不要将血、痰咽下，以免血液积存消化道引起呕吐。要保持大便通畅，防
止便秘，排便时不能憋气或用力。中等度以上咯血期间，应不吃不喝，但咯
血停止后，可以喝点温或冻的流质食物，如牛奶、豆浆等。
2.严防大咯血时导致窒息窒息是咯血致死的主要原因。窒息的主要原因
是血块和分泌物堵塞了呼吸道。窒息的早期特征是：咯血突然减少或终止，
但病人出现胸闷，极度烦躁不安，表情恐怖或精神呆滞，喉头作响，随即呼
吸变得又浅又快或骤停，面唇青紫，全身皮肤发绀，瞪眼张口，双手乱抓，
虚汗淋漓，神志昏迷，？？？小便失禁等。此时应分秒必争，采用体位引流倒血
法，尽快排除其呼吸道里的凝血块，恢复呼吸道的通畅。其方法是：将病人
置于俯或侧卧位，头低脚高，健侧向上，头向背仰曲，用竹筷、不锈钢匙柄
或压舌板撬开嘴巴，用手抠出口、鼻、咽部血块，并轻拍其健侧肺背部，将
其肺中积血震出。必要时可用口对口人工呼吸以吸出血块和痰液。同时速与
医院或急救站联系予以抢救。
3.针刺与按压穴位等方法先用冷冰袋、冷毛巾或冰块敷其患侧胸部（但
身体其它部位要注意保暖），以使其局部血管收缩，减少咯血。用砂袋压迫
患侧胸部，限制该侧胸部活动，也可减少咯血。针刺或按压穴位也有止咯血
作用，可选用鱼际（见图2-2O）、尺泽（见图2-21）、足三里（见图2-22）、
列缺（见图2-23）等穴位，也可采用少商穴（见图2-24）点刺放血。
4.偏方疗法（1）鲜蚕豆花60克或干蚕豆花15～18克，水煎服，每日2～
3次，有较好治咯血、鼻衄效果。
（2）鲜蚕豆荚250克，洗净，水煎服，每日1剂，治肺结核咯血有卓效。
（3）鲜芥菜根100～200克，洗净切碎捣汁，冲开水，待温徐徐饮下。
鲜芥菜叶50～100克，洗净切碎捣汁，冲开水，待温服下，有治咯血、肺出
血作用。
（4）鸡蛋壳粉6克，加适量维生素C及食盐和匀，每日3次，连服2～
7日，治咯血有效。
（5）白鸡冠花15～30克，加清水2碗煎至1碗，去渣，打入鸡蛋，煮
熟服之。每日1次，连服3～4天，可治咯血。
（6）豆浆1碗，鸡蛋1只，白糖适量。每日在五更时分（黎明前）将豆
浆煮沸，打入鸡蛋，加白糖食之，可治咯血。
（7）银耳5克，鸡蛋1只，冰糖25克，猪油少许。银耳煮烂熟；鸡蛋
清加水少量搅匀，加入溶化的冰糖水？？？，煮沸去沫，再倒入银耳锅中。起锅
时加猪油少许。每日1剂，连服7日为一疗程，可治咯血。
5.验方疗法（1）鲜梨（去核留皮）1个，鲜藕500克（去节），鲜荷叶
（去蒂）1张，柿饼（去蒂）1个，大枣（去核）10个，鲜白菜根（去心）
30克，用水煮代茶饮之，可治咯血、痰中带血。
（2）白果汁120克，秋梨汁120克，鲜藕汁120克，甘蔗汁120克，淮
山药汁120克，霜柿饼120克（捣如膏），生核桃仁12O克（捣如泥），蜂
蜜120克。蜂蜜溶化稀释后，先将柿饼膏、核桃仁泥、山药汁加入搅匀，微
微加热，溶合后离火，趁温将其余四汁加入用力搅匀，收贮于瓷罐。每服1～
2茶匙，不拘时，开水和服，病轻少服，病重多服，可治肺结核咳痰咯血等。
（3）仙人掌根100克（切片），白糖50克，水煎饭后服，可治咯血。
（4）百合15克，藕节10克，水煎服。
（5）蒲黄炭100克，每服15克，冷开水送服；血余炭研极细末，每服
5～10克，开水调服；白芨100克，研极细末，每服5～15克，开水送服，
每日2次；云南白药3～6克，用开水送服，每日2～3次，咯血多时，可同
时服保险子；参三七5克，研极细末，淡盐汤或温开水送服。
（6）侧柏叶150克，生姜150克，艾叶100克，加水1500克，用砂锅
煎取500克，以纱布过滤，加适量红糖，分6次服，可治肺热伤络所致咳嗽
咯血。
6.本节3～5条，适用于慢性小量咯血病人，如无效，应送病人去医院诊
疗。该贴由system转至本版2009-8-711:51:362009-8-79:59:10
