咯血简介
咯血（hemoptysis）是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出,咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别,口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血,如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血（上消化道出血）相鉴别,前者常有肺结核,支气管扩张,肺癌,心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感,胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰,一般无柏油样便；后者常有消化性溃疡,肝硬化等病史,出血前有上腹部不适、恶心,呕吐等症状,呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣,胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天
