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对狼疮性肾炎的诊断

2009-12-02 www.pf110.com A +

  狼疮性肾炎主要发生在系统性红斑狼疮患者身上,它指的是伴有明显的肾脏损害。一般的狼疮性肾炎多发于育龄期女性身上,在发作前会出现发热症状,而且狼疮性肾炎患者会出现多种伴随症状。

  急性期狼疮性肾炎发热较常见;多数病人有贫血貌;面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

  对狼疮性肾炎的辅助检查

  1.尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

  2.多数有中度贫血,偶呈溶血性贫血、血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。

  3.免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

  4.重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐、尿素氮显著升高。

  5.影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。

  6.肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

  以上就是对狼疮性肾炎的具体检查方法,希望能帮助患者及时的发现病情。另外,建议狼疮性肾炎患者在发现病情后一定要及时的进行治疗,以免延误了病情造成更严重的后果。


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