姜羡华医生说:阴道分泌物的增多,是提醒老年女性的信号,应该及时到医院由医生诊断清楚,以便排除其它疾病。特别应该注意的是:凡有血性分泌或有不规则少量出血者,应做宫颈细胞的涂片检查,以预防或发现早期宫颈的病变。老年是各种恶性肿瘤的好发年龄,如宫颈癌和子宫内膜癌等,这些疾病早期表现均不典型,与老年性阴道炎的症状,可以有相似之处。
顾虑使病情加重
姜羡华医生说,老年朋友,千万不可认为阴道炎只是年轻女性的疾病。患病后,不少人自作主张,不是热水烫,就是盐水洗,想尽各种办法自己折腾自己,对到医院看医生顾虑重重,觉得面子上过不去,耽搁就医,延误病情。老年性阴道炎一般不难诊断,只是当患者不及时就诊而形成慢性炎症,继而可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,使阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕。另一种是引起阴道壁溃疡,导致阴道粘连,严重时出现阴道狭窄甚至闭锁,这时原本增多的分泌物,会出现流出不畅的情况,形成阴道内―――甚至子宫内脓液堆积,形成宫腔积脓,使炎症更加严重。引起阴道炎的致病微生物除细菌外,有时也可有滴虫或念珠菌在作怪,对于这两种阴道炎,如不能及时诊断和治疗,除了老年女性自受煎熬外,老伴也难逃厄运。
如果明确诊断是老年性阴道炎就一点儿都不用害怕,也不用有心理压力。吴宜勇医生说:它就跟咽炎一样容易治好,但抵抗力降低了也可能再犯,用点儿药就又好了,老年人阴道处于很脆弱的状态,因为绝经了,阴道非常薄,不像生育年龄的妇女阴道皮肤很有弹性。人老了,整个机体老化了,在这种情况下抵抗力也就降低了,更何况阴道和口腔一样,是通到外面的,是容易感染细菌发炎的。
治疗篇:
西药治疗两方面
姜医生介绍,细菌感染引起的老年性阴道炎,治疗效果和预后良好。根据病情的不同及个体的差异,医生会酌情为患者用药。老年性阴道炎的治疗原则,是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖两个方面。
可口服己烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后,有极少数老年女性会引起撤退性子宫出血,请不要慌张,药物引起,只是一过性的。局部用药改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道,也可每晚用药液坐浴。己烯雌酚片0.25~0.5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。针对细菌感染,阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星,也可以收到较好的效果。
使用雌激素制剂治疗,能从根本上改变阴道局部的易感染特性,增加阴道对细菌的抵抗力。减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是雌激素一定要在医生指导下使用。患者也可适当补充B族维生素,以增加抵抗力。总之用药要在医生指导下进行,不可乱用。
中药治疗有良方
姜医生说,老年性阴道炎在中医学中归属为“带下”、“阴痒”的范畴。许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用,用于治疗老年性阴道炎既能解除外阴瘙痒,又能抗炎杀菌,一举两得,疗效很好。
有些中草药如仙灵脾,经现代药物学证明具有雌激素样作用,可以用于增加老年妇女阴道粘膜的抵抗力。中药治疗老年性阴道炎以外治法为主。比如:处方①(《实用男女病性病临床手册》):白鲜皮30克,鸡血藤30克,首乌30克,生地30克,麻黄9克,红花6克,仙灵脾15克。水煎2次,去渣,合并药液。坐浴,每日2次,每次30分钟。处方②(《实用男女病性病临床手册》):野菊花30克,金银花30克,淫羊藿30克,当归15克,紫草30克,黄柏15克,蛇床子15克,赤芍15克,丹皮15克,丝瓜叶30克,冰片3克。水煎2次,药液合并,每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒,益肾养血凉血的功效。处方③(《女病外治良方妙法》):椿树叶100克。水煎外洗阴部,每日2次。