中医认为,人过中年以后,机体的内在阴阳平衡便会被打破。随着年龄的增加,人体阴阳气血会出现不同程度的亏虚,同时各种代谢产物由于器官的衰老不能及时清除出去而堆积在体内,影响血流的畅通,造成机体整个阴阳气血升降失调,而大脑不能得到充分的滋养则会产生眩晕。归纳起来,老年眩晕大致有以下几个类型:
气血不足型:表现为眩晕,动则加剧,劳累则发,面色苍白,唇甲淡白,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。治疗可选用党参、黄芪、当归、熟地、红枣、葛根、白芍等药物。
肝阳上亢型:表现为眩晕耳鸣,头痛目胀,若烦劳或恼怒则头晕加剧,面部潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦数。常用药物有天麻、钩藤、菊花、龟板、龙骨、牡蛎、羚羊角、石决明等。
肾精不足型:表现为精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者则有五心烦热、盗汗、舌红、脉细数;偏于阳虚者则有四肢不温、形寒怕冷、舌淡红、脉沉细无力。阴虚者可选用熟地、净肉、枸杞子、龟板等滋肾阴药物,阳虚者可选用炒杜仲、鹿角胶、菟丝子、肉苁蓉等温补之品。
临床常常一人兼见多证。如阴虚夹有痰热,气阴两虚,阴阳双亏等等,常常需医生仔细辨别,认真推求,精细选药,才能起到补虚去实,治愈眩晕的目的。
