雷诺综合征
症状描述及临床表现:
雷诺综合征是肢端动脉痉挛性疾病的代表。寒冷或者情绪激动是肢端动脉阵发性痉挛,手足指(趾)颜色间歇性苍白、发绀和潮红。临床表现:雷诺综合征多见于30岁以下的女青年,常于寒冷季节发病。典型临床表现是受累或情绪激动后出现肢端皮肤颜色间歇性改变。发作时不一定具备三种典型皮色苍白改变,而以单纯皮色苍白或发绀更多见。发作时常呈双手对称性,从指尖开始,逐渐扩展至整个手指,甚至掌部。局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。热饮或喝酒以及暖和肢体后,常可缓解。解除寒冷刺激后,大约15-30分钟恢复正常。发作时桡动脉搏动并不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外,无其他症状。发病一般见于手指,也可见于足趾,偶可累及耳廓和鼻尖。雷诺综合征另一发作特征是呈对称性。少数病人最初发作为单侧,以后转为两侧。病程一般进展缓慢,少数病人发作频繁,症状严重,进展较快。严重者有指(趾)肿胀,发作时间可长达1小时以上,常伴有指端营养性改变,指甲畸形脆弱、指垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、指尖溃疡甚至出现坏疽。此类并恩及时在温暖季节症状也不消失,环境温度稍降低、情绪略激动即可诱发,但桡动脉和尺动脉搏动不减弱。相关药物:妥拉苏林、酚妥拉明、氢化麦角碱、苄丙酚胺、苯氧丙酚胺、烟酸、萘呋胺脂、低分子右旋糖酐、已酮可可碱、盐酸丁咯地尔、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平、尼群地平、烟酰醇、烟酸肌醇脂、前列腺素E1、前列腺素I2、西洛他唑、盐酸沙格雷酯等。