雷诺综合征以往称为雷诺病，是由血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）呈现苍白、青紫和潮红的改变为其特点，同时伴有冷麻、针刺样疼痛等临床症状，常因情绪激动或受寒冷刺激所诱发。
一、病因：主要为肢端小血管的痉挛引起，其原因未完全明了，多在寒冷季节发作或加重。多见于女性，伴有神经过敏症者症状更加明显，病情在妊娠期减轻、月经期加重，故认为与中枢神经系统功能失调、促使交感神经功能亢进以及内分泌功能失调有关。也有学者认为与1.先天性血管缺陷：由于肢体小动脉本身的缺陷，对正常的生理现象及刺激表现出过度反应，长期的血管痉挛致使动脉内膜增生、血流不畅。若有其他使小动脉血流减少的因素，即可诱使本病发作。2.：其他因素：各种阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓性脉管炎等；各种不良理化因素的刺激，如动脉创伤、寒冷的刺激；药物的不良作用，如麦角、重金属盐（铅，砷中毒）、聚氯乙烯、B-受体阻滞剂、细胞毒性药物、避孕药等；影响神经血管张力的疾病，如颈肋、胸廓出口综合征、前斜角肌综合征、周围神经炎、脊髓空洞症等。
二、临床表现：1.症状：本病起病缓慢，多见于青壮年女性，病情常在月经期和绝经期加重。一般在受寒冷刺激或情绪激动后发作，特别是在手指接触低温后发作，冬季多见。病变累及部位一般在上肢，常为双侧，对称性，足趾较为少见。疾病发作时，局部伴有冷、麻、针刺样疼痛或其他感觉异常。局部加温、搓揉可以减轻症状。2.体征：主要累及上肢，以肢端的体征最为显著，很少累及下肢。典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色先变苍白，继而青紫，后转潮红，然后再恢复到正常颜色。因为开始时动脉痉挛，毛细血管灌流减少，故皮肤变苍白；几分钟后，由于局部缺血缺氧，致代谢产物蓄积，使小动脉和毛细血管扩张，小动脉的痉挛得到一定改善，容许少量血液流入毛细血管，但仍有缺氧，故出现青紫；潮红则是因流入毛细血管的血流增多所致。发病过程中，桡动脉搏动常存在。发病持续时间一般每次为15-30分钟。病程较长者，手部皮肤可变薄发亮，指尖变细，鱼际区肌萎缩，少数可有指间溃疡和指骨骨质疏松表现，这些均为局部营养不良的表现，有相当一部分病人可伴发硬皮病。
三、诊断及鉴别诊断：主要诊断依据：（1）青壮年女性多见，月经期和绝经期发病或加重；（2）发病时四肢肢端皮肤对称性苍白，继而青紫，最后充血潮红，多累及手指，有局部发凉、麻木和针刺样疼痛。（3）寒冷刺激可诱发本病发作。（4）少数患者伴有局部皮肤营养不良。（5）发病时末梢动脉搏动良好。
辅助检查：（1）冷水激发试验：将指（趾）浸于4摄氏度冷水中1分钟可诱使典型发作。（2）握拳试验：双手握拳1-2分钟后，在弯曲状态下放开，可诱使典型发作。（3）微循环试验：用微循环仪检查甲皱可见手指总血流量减少，冷刺激时毛细血管数量减少，管径缩小。（4）热像图检查：可提示患肢温度下降，血流减少。（5）其他：个别病人X线检查可见末节指骨骨密度降低。
鉴别诊断：本病主要应与雷诺现象相鉴别，两者的临床症状相似，均有阵发性指端皮肤色泽的改变。但后者可找到致病原因，包括胸廓出口综合征，气锤病、红斑狼疮、闭塞性动脉粥样硬化症、血栓闭塞性脉管炎和腕管综合征等。后者长期有手发绀发作史，且常伴有剧痛，但都没有典型发作的雷诺综合征的症状，必要时可借助其他检查以明确诊断。
四、治疗：
1.一般治疗
（1）注意保暖，尽量避免患肢在寒冷环境下暴露，常戴手套和穿厚袜子，最好在温暖和不潮湿的环境下工作，这对症状轻而发作不频繁者，往往能达到治疗效果。
（2）严禁吸烟。
（3）保持良好的心理状态，避免情绪波动。
2.药物治疗主要是应用解痉、扩血管药物，但疗效不确切。
（1）妥拉苏林：25-50mg，一日4-6次，餐后口服，对局部疼痛严重者，剂量可增至50-100mg,每日总量可达600mg.或25-50mg加生理盐水20ml静脉或动脉注射，一日1-2次。也可肌肉注射。
（2）烟酸：肌肉注射，50-100mg，一日3-4次；静脉注射，10-50mg，一日1次；口服，10-20mg，一日3-4次。
（3）酚托拉明：25-100mg,口服，一日4-6次。
（4）利血平：0.25-0.5mg，口服，一日3-4次；或0.5mg溶于2-5ml生理盐水中作肱动脉注射；或0.5mg溶于50ml生理盐水中，作局部静脉内交感神经阻滞。
（5）盐酸罂粟碱：30-60mg，一日2-4次，口服或皮下注射。
（6）其他：如苯苄胺、氢化麦角碱（海特琴）、地巴唑和B族维生素类药物。
3.局部处理手指局部可用2%硝酸甘油软膏涂抹，一日3-4次；肢端有溃疡时，用3%的硼酸溶液浸泡，一日3-4次，局部用抗生素软膏。
4.神经阻滞疗法
（1）星状神经节阻滞：适用于上肢受累者。用1%利多卡因8-10ml,双侧交替阻滞，一日1次，效果显著。
（2）臂丛神经阻滞：适用于上肢受累者，用0.5-1%利多卡因或0.125%布比卡因15-20ml行肌间沟或腋路臂丛阻滞。
（3）腰交感神经节阻滞：适用于下肢受累者。通常需同时阻滞L1,L2,L3交感神经节。用1%利多卡因或0.25%布比卡因，每个神经节注射5-7ml。对局麻药反复使用疗效不佳者，可用神经破坏药如无水乙醇或7%-10%酚甘油。
（4）硬膜外腔神经阻滞：上肢受累者选C5-7间隙穿刺，下肢受累者选L1-L4间隙穿刺。置管或单次硬膜外给药，选用药物为0.125%-0.2%布吡卡因或0.5%-1%利多卡因，颈部用药量为5-10ml，腰部用药量为10-20ml.
5.理疗可使用光疗、热疗、按摩和直线偏振光近红外线照射等疗法。
6.手术治疗仅用于上述疗法无效且症状进行性加重者。上肢受累者行T2-3交感神经切除术，下肢受累者行L1-3交感神经切除术。
7.中医辨证施治
